CDC, Son illərdə Qida yoluxucu xəstəliklərin nisbətlərinin aşağı düşdüyünü söyləyir



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Listeriya hadisələrinin sayı artmağa davam edərkən, salmonella və E. coli halları əslində azalmışdır

iStock

Bu yay biftek və donuz ətini qızardanda bir az daha asan nəfəs ala bilərik.

Ötən il ölümcül listeriya halları artarkən (in bizim dondurmakaramel almadigər qidalar arasında), üfüqdə bir ümid var: Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri, 2014 -cü ildə qida yoluxucu xəstəliklərin azaldılmasında müəyyən irəliləyiş olduğunu təsdiqlədi. XNM-nə görə, E. nisbətləri Bu qida yoluxucu xəstəliklərin hər ikisi də az bişmiş mal əti, quş əti və hətta çiy tərəvəz istehlakına bağlıdır.

Bəzən böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilən E. coli suqu Shiga toksin istehsal edən E. coli O157 infeksiyaları 2008-ci ildən bəri 32 faiz, son üç ildə isə 19 faiz azalıb. Bakterial infeksiyanın ən çox yayılmış suşlarından biri olan Salmonella typhimurium, 2008 -ci ildən bu yana yoluxma nisbətində 27 faiz azalma gördü.

"Qida təhlükəsizliyi təcrübəsindəki dəyişikliklərin E.coli -nin azalmasına təsir etdiyinə diqqətlə yanaşırıq və bilirik ki, bütün qida təhlükəsizliyi işləri Salmonella ilə mübarizə aparmasa, indi gördüyümüzdən daha çox insan salmonella ilə xəstələnəcək." dedi Robert Tauxe, MD, CDC -nin qida yoluxucu xəstəliklər şöbəsinin müdir müavini. "Qida yoluxucu xəstəlikləri izləmək üçün bütün genom sıralamasının artan istifadəsi də kömək edəcək; lakin, insanları qida yoluxucu xəstəliklərdən qorumaq üçün daha çox iş görülməlidir. "

Ancaq əmin olmaq üçün, Daily Meal təklif edir Həmişə əti hərtərəfli bişirmək və iki gün sonra çiy ət atmaq kimi əlavə tədbirlər görülməlidir.


Qida Təhlükəsizliyi: CDC Hesabatı Qida Yoluxucu Xəstəliklərin Oranlarını Böyük ölçüdə Dəyişməz Qaldığını Göstərir

Əlaqəli

ABŞ -da hər 6 nəfərdən biri çirklənmiş yemək yeməkdən xəstələnir, bu nisbət yeddi il ərzində azalmamışdır.

Qida təhlükəsizliyində bəzi irəliləyişlərə baxmayaraq, ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC), qida yoluxucu xəstəliklərin azaldılmasında irəliləyişin dayandığını bildirir.

Qəzetin son sayında Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı, tədqiqatçılar, qida ilə əlaqədar xəstəlikləri izləmək üçün bir sistem olan FoodNet-dən alınan məlumatları təhlil etdilər və qida ilə yoluxma hallarının sayının 1990-cı illərə nisbətən daha az olmasına baxmayaraq, son bir neçə ildə qida yoluxucu xəstəliklərin təsirini azaltmaqda çox az irəliləyiş əldə edildiyini müəyyən etdilər. patogenləri daha da artırır.

FoodNet proqramı, qida içərisində ən çox rast gəlinən doqquz bakteriya ilə infeksiyaları izləyir: campylobacter, cryptosporidium, cyclospora, listeria, salmonella, E.coli 0157 (həm şiga toksini istehsal edən çeşid, həm də olmayan növ), shigella, vibrio və yersinia . Verilənlər bazası, Connecticut, Georgia, Maryland, Minnesota, New Mexico, Oregon və Tennessee və Kaliforniya, Colorado və New Yorkdakı seçilmiş 48 milyon insan arasında xəstəlikləri izləyir və ABŞ əhalisinin təxminən 15% -ni təşkil edir. Mövcud hesabatda, tədqiqatçılar, qida təhlükəsizliyi siyasətlərinin potensial epidemiyalarla mübarizədə təsirli olub olmadığını qiymətləndirmək üçün qida yoluxucu xəstəliklərin nisbətlərini 2006 -cı ildən 2008 -ci ilə qədər müqayisə ediblər.

2012 -ci ildə FoodNet proqramı 4500 xəstəxanaya yerləşdirmə və 68 ölüm də daxil olmaqla 19500 infeksiyanı təyin etdi. Ən çox yayılmış doqquz patogendən yoluxma dərəcələri əvvəlki təhlilə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməmişdir.

Məlumatlar, mövcud qida təhlükəsizliyi qaydalarının zəif tərəflərini və bakteriyaların populyasiyalarının dəyişməsinin yaratdığı yeni problemləri ortaya qoyur. Məsələn, çiğ mal əti içərisində olan shiga toksin istehsal edən E. coli (STEC) O157 səbəb olan infeksiyalar 1990-cı illərdən etibarən azalsa da, 2012-ci ildə nisbətlər 2006-2008-ci illər arasında dəyişməz olaraq qaldı. “ CDC -nin qida, su və ətraf mühit xəstəlikləri ilə mübarizə şöbəsinin müdir müavini Dr. Robert Tauxe, çirklənməni azaltmağın yollarını və istehlakçıların öz evlərində dana ətinin düzgün bişirilməsinin və işlənməsinin əhəmiyyəti barədə məlumatlandırmanın artırıldığını söylədi. müxbirlərlə görüş.

Və yeni hesabat bir daha salmonellaların qida ilə əlaqədar xəstəliklərin ən çox yayılmış səbəbi olduğunu göstərsə də, araşdırma xəstəliyə səbəb olan bakteriyaların suşlarında bir dəyişiklik tapdı. Tauxe görə, FoodNet populyasiyasında salmonella infeksiyalarının tezliyi 1996 -cı ildən bəri sabit olaraq qalır, lakin ən çox görülən salmonella suşunun səbəb olduğu xəstəlik halları azalır, digər suşların görünüşü isə artmaqdadır. Salmonella infeksiyalarının ümumi sayı dəyişməz olaraq qaldı.

“Salmonella hadisələrinin zamanla artmadığı bir müvəffəqiyyəti ifadə edir, lakin hələ də on il əvvəl olduğumuz yerdə olmağımız daha çox salmonella infeksiyasının qarşısını almaq və bu infeksiyaların sayını daha aşağı salmaq üçün daha çox səy göstərilməli olduğunu bildirir. onlar indi, ” Tauxe dedi.

Digər infeksiyalar son illərdə cüzi artımlar göstərərək, hansı sənaye təcrübələrinin və ya qida emalı metodlarının bu tendensiyaya töhfə verə biləcəyi ilə bağlı narahatlıqları artırdı. Çirklənmiş quşçuluqdan, çiy süddən və ya məhsullardan yoluxa bilən campylobacter infeksiyasına görə xəstəlik nisbətləri yuxarıya doğru irəliləyir. “Biz görürük ki, 1990 -cı illərdə FoodNet -in inkişafının ilk illərində geriləmələrin baş verdiyi 1990 -cı illərdəki real irəliləyişlərdən sonra son zamanlarda campylobacter bakteriyalarının insidensiyası artmışdır. Hələ 1990 -cı illərdəki səviyyədən aşağıdır, ancaq 2006 -cı ildən 2008 -ci ilə qədər 14% artdı, - dedi Tauxe.

İstiridyələri tez-tez yoluxduran dəniz suyunda olan vibrio ilə əlaqəli infeksiyalar da 2006-2008-ci illərdə bildirilən nisbətlərlə müqayisədə 43% artmışdır.

Bildirilən infeksiyalar ən çox beş yaşına çatmamış uşaqlar və 65 yaşdan yuxarı yaşlı kişilər arasında idi. Uşaqlarda ağır infeksiya riski daha yüksəkdir və yaşlılarda daha çox xəstəxanaya yerləşdirmə və qida yoluxucu xəstəliklərdən ölüm riski var. infeksiya nisbətlərini aşağı salmaq üçün lazımdır.

Tədqiqatçılar, Qida və Dərman İdarəsinin (FDA) yanvar ayında yayımladığı qida təhlükəsizliyinin yaxşılaşdırılması üçün iki təklif layihəsinin qida ilə əlaqəli infeksiyaların azalmasına kömək edəcəyinə və nəticədə bakterial patogenlərə məruz qalmanın qarşısını almaq üçün daha standart üsullarla nəticələnəcəyinə ümid edirlər.

Qaydalar, Prezident Obamanın iki il əvvəl imzaladığı Qida Təhlükəsizliyi Modernizasiya Qanununun (FSMA) bir hissəsidir və FDA, fermalara və qida istehsal müəssisələrinə edilən geniş ziyarətlər və görüşlər səbəbiylə təklifləri təqdim etməkdə bir il geridə qalmışdır. sənaye və elmi mütəxəssislərlə.

İnsan Qida Məhsulları üçün Təhlükəsizlik Nəzarətləri və Təhlükəsizlik Standartları olaraq bilinən layihə layihələri hələ də ictimai rəy üçün mövcuddur. Birinci qayda, ABŞ -da ərzaq satan istehsalçıların, istər ABŞ -da, istərsə də xaricdə yetişdirilməsindən asılı olmayaraq, məhsullarının çirklənməsinin qarşısını almaq və ortaya çıxan problemləri düzəltmək üçün rəsmi qaydalar hazırlamalı və bunlara riayət etməlidir.

İkinci qayda giləmeyvə və göyərti kimi çiy istehlak edilməli olan qidaları əhatə edir və bu məhsulların yetişdirilməsi, yığılması, qablaşdırılması və saxlanması üçün daha sərt standartlar tələb edir. Bu qayda, məhsulun suvarılması və yuyulması zamanı sanitariya baxımından daha diqqətli olmağın, işçilərin gigiyenasına və gübrə və peyin kimi materialların təmizliyinə dair ciddi qaydaları tələb edir. Potensial çirkləndiricilərin heyvan tullantılarına məruz qalmaması üçün, əkin sahələrinə girən heyvanların sərt izlənilməsini və emal avadanlıqlarının sanitariya vəziyyətini də tələb edir.

Yanvar ayında, təkliflər haqqında məlumat verdiyimiz zaman, mütəxəssislər, qaydaları qida yoluxucu xəstəliklər səbəbindən əhalinin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq və sağlamlıq xərclərini azaltmaq üçün çox gecikmiş bir addım olaraq müjdələdilər:

FDA, yeni qaydaların tibbi xərclərdə böyük qənaətlərə və geniş miqyaslı geri çağırışlara cavab olaraq daha az xərclənməsinə səbəb olacağını söyləyir. Bununla birlikdə, Konqresin Büdcə Bürosu, 2011 -ci ildən 2015 -ci ilədək bu qanun layihəsinin həyata keçirilməsinin 1,4 milyard dollara başa gələcəyini hesablamış və maliyyə hələ də təmin edilməmişdir. "Resurslar bir problem olaraq qalmağa davam edəcək" dedi Hamburg konfrans zəngi zamanı.

Bu, gələcəkdə FSMA -nın həyata keçirilməsi üçün problem ola bilər, çünki qida idxalçıları üçün monitorinq və standartların artırılması kimi həll edilməli olan daha çox tədbir var. FDA, ABŞ -da yeyilən qidanın təxminən 15% -nin idxal edildiyini və xaricdə yetişdirilən və işlənən qidaların ABŞ standartlarına uyğun olduğunu yoxlamaq üçün idxalçıların daha çox qaydaları ümumi qida təhlükəsizliyinin yaxşılaşdırılmasının vacib bir hissəsidir. FDA, heyvan yemi və ev heyvanı yemindən çirklənmə və xəstəliklərin qarşısını almaq üçün daha çox qaydalar təklif edəcək.

Həyata keçiriləcəyi təqdirdə, yeni qaydalar qida ilə əlaqəli xəstəliklərin nisbətlərini yenidən aşağı salmaq üçün əhəmiyyətli bir addım ola bilər. “Biz bilirik ki, keçmişdə sənaye və tənzimləyicilərin məqsədyönlü səyləri xüsusi problemlər üçün uğurlu olmuşdur və bu yaxınlarda təklif olunan tənzimləyici dəyişikliklərin və gələcək sənaye səylərinin tezliklə təsir göstərə biləcəyini düşünürük ” dedi Tauxe. “İstehlakçıların özləri və başqaları üçün hazırladıqları qidalar üçün qida təhlükəsizliyi qaydalarına riayət edilməsində, xüsusən də onları daha yüksək olan insanlar [gənc uşaqlar və qocalar kimi] hazırladıqlarında da rolu olduğunu da qeyd etmək vacibdir. ciddi xəstəlik riski. ” Tənzimləmələr, yalnız istehlakçıların qorunmasında bu günə qədər gedə biləcəyini söyləyir. Nəticədə, yeməyin düzgün yuyulduğundan, işləndiyindən və saxlanıldığından əmin olmaq, xoşagəlməz bakteriyaların yeməyinizdə bir ev tapmasını və xəstə olmağınıza səbəb ola bilər.


CDC, E. coli hadisələrinin 2009 -cu ildə azaldığını söylədi

Vaşinqton (CNN) - Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin nəzarət məlumatlarına görə, E. coli ailəsindəki ağır qida zəhərlənməsinə səbəb ola biləcək bir bakteriya suşu olan E. coli 0157 hadisələri 2009-cu ildə xeyli azalmışdır.

İnfeksiya nisbətlərindəki bu düşmə ilə, xəstəlik Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin "Sağlam İnsanlar 2010" hədəfinə çatır və 100,000 nəfərə birdən az halda düşür.

Campylobacter, listeria, salmonella və vibrio patogenləri üçün oxşar hədəflər də uğursuz oldu. Məlumat göstərdi ki, Vibrio hadisələri artmaqdadır və salmonella hədəfə çox yaxın düşüb. Campylobacter və listeria əhəmiyyətli dərəcədə azalsa da, hələ də "Sağlam İnsanlar" hədəflərinə çatmadılar.

Səhiyyə rəsmiləri bu hədəflərə çatmaq üçün yeni profilaktik tədbirlərə ehtiyac olacağını söyləyirlər.

Sağlamlıq səlahiyyətliləri, hər il 70.000 -dən çox Amerikalı E. coli 0157 ilə yoluxduğunu düşünür. Nəcis nümunələri dəqiq suşun müəyyən edilməsi üçün laboratoriyaya göndərilməlidir.

Semptomlar fərqlidir, lakin şiddətli mədə krampları, qanlı ishal və qusma ola bilər. Xəstələrin əksəriyyəti bir həftə ərzində yaxşılaşır, lakin bəzi infeksiyalar həyatı təhdid edə bilər.

CDC -yə görə, insan çirklənməsinin əsas mənbəyi iribuynuzlu heyvanlardır.

E. coli mikrobları qidaya peyin, yetişdirmə və ya yığım zamanı istifadə edilən çirkli su və ya bir mağazada, restoranda və ya evdə düzgün olmayan yeməklə daxil ola bilər.

E. coli 0157 infeksiyaları, toksinlərin qırmızı qan hüceyrələrini məhv etdiyi hemolitik uremik sindrom adlanan ciddi bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Böyrək çatışmazlığı, nevroloji zədələnmə və halların 5-10 faizində ölümə səbəb ola bilər.

2006 -cı ildə E. coli 0157 ilə çirklənmiş təzə ispanaq illər ərzində ən böyük qida yoluxucu xəstəlik epidemiyalarına səbəb oldu. 200 -dən çox insan xəstələndi. Kanadanın 26 əyalətində və Ontarioda 100 -dən çox xəstəxanaya yerləşdirmə, 31 hemolitik uremik sindrom hadisəsi və üç ölüm hadisəsi bildirildi. CDC, minlərlə insanın daha çox xəstələndiyini təxmin edir, ancaq bunu bildirmədi.

Cümə axşamı yayımlanan qida yoluxucu xəstəliklər haqqında ilkin hesabat, CDC -nin İnkişaf etməkdə olan İnfeksiya Proqramının bir hissəsi olan FoodNet -dəndir. FoodNet, 1966 -cı ildən bəri ABŞ -da qida yoluxucu xəstəliklərin tendensiyalarını izləyir.

Nəzarət məlumatları, 10 əyalətdən alındı ​​və doqquz patojenin səbəb olduğu və ya bakteriya və viruslar kimi orqanizmlərə səbəb olan qida yoluxucu xəstəliklərin laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş hallarını cədvələ qoydu. Hesabat yalnız 10 əyalətdən olsa da, səhiyyə işçiləri bu məlumatların ölkə daxilində baş verənləri əks etdirdiyinə inanırlar.

Məlumatlar, əksər hallarda 4 yaşınadək uşaqlar arasında olmasına baxmayaraq, ən çox xəstəxanaya yerləşdirilmə və ölüm hallarının 50 yaş və yuxarı olanlar arasında olduğunu göstərir.

CDC -nin Qida, Bakterial və Mikotik Xəstəliklər Şöbəsinin müdiri vəzifəsini icra edən Dr. Christopher Braden, bu FoodNet hesabatında göstərildiyi kimi, bu xəstəlikləri zamanla izləmək, qida təhlükəsizliyindəki irəliləyişlərimizi izləmək üçün vacibdir. & quot; Qida mənşəli xəstəliklərin yayılmasını aşkar etmək və araşdırmaq üçün də oxşar nəzarət sistemlərindən istifadə edə bilərik. & quot;

Braden deyir ki, bu, yalnız çirklənmiş qidaları müəyyən etmək və onları mağaza rəflərindən çıxarmaq üçün deyil, əvvəllər bilinməyən riskli qidalar və ya patogenləri müəyyən etməkdə kömək etmək üçün vacibdir.

& quotBu məlumatla sənaye, dövlət qurumları və istehlakçılar həmin qida və ya patogen səbəbiylə əlavə yayılma və xəstəliklərin qarşısını almaq üçün çalışa bilərlər. Bunun ən dramatik son nümunəsi, 2008-ci ildə çirklənmiş fıstıq yağı ehtiva edən məhsullar səbəbiylə Salmonella epidemiyasının müəyyən edilməsi və araşdırılması idi. Bu hadisədən əvvəl fıstıq yağının qida yoluxucu xəstəliklər üçün vasitə olmadığı bilinmirdi.

E. coli 0157 kimi, nəzarət altında olan patogenlərin çoxu bakteriya ailəsindən idi: salmonella, campylobacter, listeria və vibrio.

Salmonella demək olar ki, hər hansı bir yeməyi çirkləndirə bilər və əksər hallarda quş əti və yumurta kimi az bişmiş qidaları yedikdən sonra baş verir. Kiçik uşaqlarda sürünənlər kimi ev heyvanları ilə məşğul olmaq və əlləri düzgün yumamaq infeksiyalara səbəb ola bilər.

Salmonella, emal və ya yığım zamanı heyvan və ya insan nəcisi qida ilə təmasda olduqda yayılır. Bulantı, qusma və ishala səbəb ola bilər.

Campylobacter, ishal xəstəliyinin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. CDC, hadisələrin daha təcrid olunduğunu və bir çoxunun diaqnoz qoyulmadığını və ya bildirilmədiyini söyləyir. Semptomlara atəş və kramplar daxildir.

Qida Yoluxucu Xəstəliklərin Araşdırılması və Qarşısının Alınması Mərkəzinə görə, əsasən 10 yaşdan kiçik uşaqlarda ildə 2 milyondan çox xəstəlikdən məsuldur. Ölüm nadir hallarda baş verir.

Listeria, zəifləmiş immun sistemi olanlara və xəstələnmə ehtimalı 20 qat daha çox olan hamilə qadınlara zərbə vurur və bütün bildirilən halların təxminən üçdə birini təşkil edir. Tez-tez sosiska və ya günorta yeməyi və hətta meyvə və tərəvəz kimi əvvəlcədən bişmiş və yeməyə hazır qidalarda olur. Soyuq havalarda belə soyuducularda böyüyür, halbuki qida mənşəli bakteriyaların əksəriyyəti böyümür. Listeriyanı öldürməyin yeganə yolu istilikdir, amma yemək soyuduqda bakteriyalar yenidən böyüyə bilər.

Semptomlara atəş, əzələ ağrısı və ishal daxildir. Ancaq mərkəzi sinir sisteminə yayılaraq baş ağrısı, boyun sərtliyi və hətta qıcolmalara səbəb ola bilər.

Vibrio vəba ailəsindəndir. Nadir və tez -tez bildirilməyən, ən çox çiy və ya az bişmiş qabıqlı balıqları, əsasən istiridyə yeyənlərdə görülür. Xəstəlik ağır və həyatı üçün təhlükəli ola bilər. Vibrio qan dövranına girərsə, bu, təxminən 50 faiz ölümcül olur.

Cryptosporidium tək parazitdir. Əksər insanlar onu çirklənmiş yeməkdən və sudan alırlar, ancaq insanlara kənd təsərrüfatı heyvanlarından və ev heyvanlarından keçə bilər. Mədə -bağırsaq simptomları yüngüldən şiddətə qədər dəyişir və immun sistemi zəif olanlar ən çox risk altındadır.

CDC-yə görə, hər il ABŞ-da təxminən 76 milyon qida yoluxucu xəstəlik hadisəsi var. Əksəriyyəti yüngül olur, yalnız bir neçə gün ərzində simptomlara səbəb olur. Yenə də hər il təxminən 325,000 xəstəxanaya yerləşdirmə və 5,000 yaşlı ölüm, ümumiyyətlə yaşlılar, uşaqlar və ya xəstələnmiş və ya immun sistemi pozulmuş olanlar arasında olur.

Braden, istehlakçıların pasterizə edilmiş süd, meyvə suyu, hətta istiridyə kimi işlənmiş qidaları seçərək və xüsusilə ət, quş əti və yumurta hazırlayaraq yoluxma riskini azalda biləcəyini söyləyir. Tez xarab olan məhsullar da soyuducuda saxlanmalı, qalıqlar kənarda qalmamalı, əllər və yemək səthləri təmiz olmalıdır.


Qida yoluxucu xəstəliklər Amerikaya ildə 77,7 milyard dollar ziyan vurur

Amerikalılar yeməkdən zəhərlənəndə nahardan daha çox itirirlər. Nəşrində nəşr olunan yeni bir araşdırma Qida Qoruma jurnalı Amerika Birləşmiş Ştatlarında qida yoluxucu xəstəliklərin iqtisadi itkisinin təxminən 77 milyard dollar olduğunu təxmin edir. Bu heyrətamiz bir rəqəm kimi səslənsə də, əslində əvvəlki illərin təxminlərindən dramatik bir düşmədir.

Əvvəlki illik təxmin edilən zərər təxminən 152 milyard dollar idi. Hər iki tədqiqat Ohayo Dövlət Universitetinin istehlakçı elmləri professoru Robert Scharff tərəfindən yazılsa da, Scharff keçmişdə mövcud olduğundan daha çox Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) apardığı araşdırmalar sayəsində öz dəyərini dəqiqləşdirə bildi. Görə Qida Təhlükəsizliyi Xəbərləri, CDC, hər il təxminən 48 milyon hadisənin, 3000 ölümün və qida mənşəli patogenlərdən 128.000 xəstəxanaya yerləşdirilmənin olduğunu təxmin edir.

71 milyard dollar itkisini nə təşkil edir? Scharffun araşdırma araşdırmasına görə, onun xəstəlik xərci modelinə "tibbi xərclər, məhsuldarlıq itkiləri və xəstəliklə əlaqədar ölümlər üçün iqtisadi təxminlər" daxildir. Və bu il "inkişaf etmiş xəstəlik dəyəri modeli, məhsuldarlıq itkisi təxminlərini, pul qazanılmış keyfiyyətə uyğunlaşdırılmış həyat ili hesablamalarına əsaslanan daha əhatəli bir ağrı, əzab və funksional əlillik ölçüsü ilə əvəz edir." Əsasən, araşdırma, xəstəliyin ABŞ -ın məhsuldarlığı, fərdi əzabları və əlaqədar tibbi xərclər üzərində ümumi təsirinə diqqət yetirir.

Bununla birlikdə, araşdırma, geri çəkilmə xərcləri, məhkəmə çəkişmələri və istehlakçı güvəninin itməsi səbəbindən qida sənayesinə böyük zərər verdiyini nəzərə almır. Həm də nəzərə almır, deyir Qida Təhlükəsizliyi Xəbərlərixəstəliklərə və epidemiyalara cavab verən ictimai səhiyyə orqanlarının xərcləri. Bütün yeməklərin xatırlanması və yayılması ilə mdash, ölümcül listeria və mdash ehtiva edən bu yazın qovununu xatırlayırıq, yalnız cədvəlin daha böyük olduğunu təsəvvür edə bilərik.


CDC, Son illərdə Qida yoluxucu xəstəliklərin nisbətlərinin düşdüyünü söyləyir - Tariflər

Hər il & gt9 milyon qida yoluxucu xəstəliyin ABŞ -da əldə edilən əsas patogenlərin səbəb olduğu təxmin edilir. Bu xəstəliklərin qarşısını almaq çətindir, çünki resurslar məhduddur və fərdi xəstəlikləri müəyyən bir qidaya bağlamaq nadir hallarda baş verir. Həm sadə, həm də mürəkkəb qidalarla əlaqəli epidemiya məlumatlarını istifadə edən xəstəlikləri qida məhsullarına aid etmək üsulunu hazırladıq. 1998-2008-ci illər üçün epidemiya ilə əlaqəli xəstəliklərə dair məlumatlardan istifadə edərək, 17 ərzaq məhsulunun hər birinə aid olan ABŞ-ın illik qida yoluxucu xəstəliklərini, xəstəxanalara yerləşdirilmələrini və ölümlərini təxmin etdik. Xəstəliklərin 46% -ni istehsal etməklə əlaqələndirdik və daha çox ölümün digər mallara nisbətən quşçuluqla əlaqəli olduğunu gördük. Bu hesablamalar, qida mənşəli bütün xəstəliklərə səbəb olan əmtəələri əks etdirdiyi ölçüdə, məhsul və quş ətinin çirklənməsinin qarşısını almaq üçün xüsusilə səylərə ehtiyac olduğunu göstərir. Bəzi mallar və agentlər üçün atribut təxminlərini yaxşılaşdırmaq üçün digər mənbələrdən məlumatları daxil etmək üsullarına ehtiyac var.

Qida təhlükəsizliyindəki irəliləyişlərə baxmayaraq, Amerika Birləşmiş Ştatlarında qida yoluxucu xəstəliklər yaygın olaraq qalır və hər il 9 milyon insanın böyük bir patojenin səbəb olduğu qida yoluxucu bir xəstəliyi var.1). Qida yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasında bir problem, məhdud sayda qida təhlükəsizliyi qaynaqlarına çoxlu qidalar arasında necə üstünlük veriləcəyini müəyyən etməkdir (2). Bundan əlavə, bütün xəstəlikləri müəyyən qidalara aid etmək çətindir, çünki agentlərin əksəriyyəti müxtəlif qidalar vasitəsilə ötürülür və bir xəstəliyi müəyyən bir qidaya bağlamaq nadir hallarda baş verir.

Qida təhlükəsizliyi səyləri üçün prioritetləri müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün, ABŞ -da baş verən çox sayda qida məhsulunu 17 bir -birimizi istisna edən qida məhsullarında təşkil etdik. Burada, bu əmtəələrə aid olan, ölkə daxilində əldə edilən qida mənşəli xəstəliklərin, xəstəxanalara yerləşdirilmələrin və ölümlərin sayını təxmin edirik.

Metodlar

Məlumat mənbələri

Əyalət və yerli sağlamlıq idarələri, Qida yoluxucu Xəstəliklərə Nəzarət Sistemi vasitəsi ilə Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə (CDC) qida yoluxucu xəstəliklərin baş verdiyini bildirir.3). Hesabatlara, mövcud olduqda, xəstələnənlərin sayı, epidemiyanın etiologiyası, qida vasitəsi (lər) inin təsviri, maddələrin siyahıları və çirklənmiş tərkib (lər) in eyniləşdirilməsi daxildir. 2010 -cu ilin oktyabr ayına qədər CDC -yə bildirilən 2008 -ci ilədək maddələr haqqında ətraflı məlumat olan 1998 -ci ildən başlayaraq bütün epidemiyaları nəzərdən keçirdik.

Sağlamlıq səlahiyyətliləri, etiyoloji agentin təsdiqlənmiş və ya şübhəli olub olmadığını dərc edilmiş meyarlar əsasında bildirə bilərlər (4,5) və təsdiqləmə üsulu. Hesabatlar, bir qida maşını ilə əlaqəli 5 səbəbdən 1 -i ehtiva edə bilər: 1) epidemioloji araşdırmanın statistik dəlilləri 2) zəhərlənmiş qidada etioloji agenti müəyyən edən laboratoriya sübutları 3) cəlbedici və ya digər dəstəkləyici məlumatlar 4) qida maşını olduğunu göstərən əvvəlki təcrübə mənbə və 5) digər qida məhsullarını verən təsərrüfatda eyni etioloji alt növün müəyyən edilməsi kimi digər məlumatlar. İlk 2 səbəbdən biri bildirildikdə təsdiqlənmiş bir qida hesab etdik. Digər qida vasitələri şübhəli hesab edildi.

Şübhəli qidalarla yoluxmaların analiz edilib -edilməyəcəyini müəyyən etmək üçün, təsir səbəbinin bildirilmədiyi 117 epidemiya hesabatının rahatlıq nümunəsini nəzərdən keçirdik. Təsdiqedici dəlillər bu hesabatların 65% -i üçün qida maşını ilə əlaqədardır. Bu epidemiyalardan bəzilərində epidemioloji araşdırma aparmaq üçün çox az adam iştirak edirdi, heç bir qida test edilməmişdi. Şübhəli nəqliyyat vasitələri ilə yoluxmalar, məlumatların böyük bir hissəsini təşkil edirdi, lakin bütün araşdırmalar üçün sənədləri tapmaq və nəzərdən keçirmək mümkün olmadı. Bununla birlikdə, nəzərdən keçirilmiş sənədlərin böyük bir faizi bildirilən qida ilə əlaqəli ağlabatan dəlillərə malik olduğundan, təhlilə şübhəli qidalarla əlaqəli bütün epidemiyaları daxil etdik.

1998-2008 -ci illər ərzində ABŞ -da 271.974 xəstəliyə səbəb olan qida yoluxucu xəstəliklərdən ümumilikdə 13.352 xəstəlik bildirildi (Texniki Əlavə 1 Cədvəl 1). Bu epidemiyalardan 128.269 (47%) xəstəliyə səbəb olan 4.887 (37%), qida vasitəsi ilə əlaqəli idi və bu epidemiyalardan təkcə etiyolojisi 298 -i xaric edildi, çünki vasitə haqqında məlumat maddələri kateqoriyalara bölmək üçün kifayət deyildi. Çoxlu etioloji bildirilən 3% -lik epidemiyanı da daxil etmədik.

Təxminlərimizə şübhəli bir vasitə və ya etiyoloji ilə yoluxma hallarını daxil edərkən mümkün yanlılığı qiymətləndirmək üçün, modelimizdəki 17 qida məhsulunun hər birinin sırasını, əlaqəli xəstəliklərin ümumi sayına əsaslanaraq sıralanma sırası ilə müqayisə etdik. təsdiqlənmiş etiologiya və vasitə. Ən çox xəstəliklə əlaqəli ilk 8 əmtəənin sırası cüzi olaraq dəyişdi (5-ci və 6-cı sıralar dəyişdi), buna görə də aşağı səviyyəli mallar üçün mövcud olan məlumatları maksimum dərəcədə artırmaq üçün bütün epidemiyaları daxil etdik.

Hər bir etiologiya üçün yerli əldə edilən xəstəliklərin, xəstəxanalara yerləşdirilmələrin və ölümlərin təxmin edilən sayı nəşr olunmuş hesablamalardan əldə edilmişdir (1) və ya olmadıqda, mövcud məlumatlardan ekstrapolyasiya etməklə. Tifoid olmayan mənbələrdəki fərqləri vurğulamaq Salmonella spp. serotiplər, insanlardan ən çox təcrid edilənlər üçün (məsələn, Enteritidis, Heidelberg, Javiana, Newport, Typhimurium) və ayrı -ayrılıqda digərləri üçün təxminlər etdik. Xəstəliklərin, xəstəxanaya yerləşdirilmələrin və ölümlərin sayını, nontifoid olmayanların sayını vuraraq təxmin etdik Salmonella spp. (1) bütün serotipli insanların nisbətinə görə Salmonella 1998-2008 -ci illərdə bildirilən izolatlar (6).

Xəstəlik məlumat bazasına kimyəvi etiologiyalı və səbəb olduğu xəstəliklər daxil idi Anisakis sadənəşr olunan xəstəlik hesablamalarının mövcud olmadığı. Bunun üçün, xəstəliklərin sayı, diaqnoz qoyulmaması üçün eyni çarpanları (× 25) istifadə etməklə, 1998-2008-ci illərdə CDC-yə bildirilən xəstəliklərin orta illik sayının məhsulu kimi qiymətləndirildi (× 25), az xəbər vermə (× 30), xəstəxanaya yerləşdirmə infeksiya ilə əlaqədar olaraq (× 0.006) və vaka ölüm nisbəti (× 0.0004) Clostridium perfringensqısamüddətli xəstəlik (1).

Təxminən 9 638 301 xəstəlik, 57 462 xəstəxanaya yerləşdirmə və məlum agentlərin səbəb olduğu 1451 ölüm üçün qida məhsullarını aid etməyə çalışdıq (Texniki Əlavə 1 Cədvəl 2). Astrovirusun yaratdığı xəstəliklərə görə malları xəstəliklərə aid etmədik. Mycobacterium bovis, Toxoplasma gondiiVibrio vulnificus çünki bu patogenlər üçün heç bir epidemiya bildirilməmişdir. Bu patogenlər təxminən 1,1% xəstəliklərə, 8,1% xəstəxanalara və 25,2% ölümlərə səbəb oldu (ölümlərin çoxunun toksoplazmozdan qaynaqlandığı təxmin edildi [1]).

Qida təsnifatı

Şəkil 1.. . . . . . Qida məhsullarının iyerarxiyası. Kursiv əmtəə qruplarını göstərir.

Su heyvanları üçün 3 (balıq, xərçəngkimilər və yumuşakçalar), quru heyvanlar üçün 6 (süd, yumurta, mal əti, ov, donuz əti və quş əti) və bitkilər üçün 8 (taxıl-lobya yağları-şəkərlər [təmizlənmiş bitki qidaları) təyin etdik. ] meyvə-qoz-fındıq göbələkləri və yarpaqlı, kök, cücərti və üzüm sapı tərəvəzləri) (7). Yeməklər, epidemiya hesabatlarında göstərilən maddələrə görə və ya maddələr siyahıda olmadıqda, İnternetdə tapılan reseptlərə görə 17 bir -birindən ayrılan əmtəələrdən birinə təsnif edildi (7). Bəzi təhlillərdə əmtəələri qruplaşdırdıq (Şəkil 1).

Alma suyu (meyvə-qoz-fındıq əmtəəsi) kimi 1 əmtəədən olan maddələri ehtiva edən sadə bir qida vasitəsi olaraq təyin etdik. Bu kateqoriyaya eyni əmtəədən bir neçə maddədən ibarət olan meyvə salatı kimi qidalar daxil idi. Alma pastası (bir çox maldan hazırlanan maddələrdən hazırlanır: meyvə-qoz-fındıq [alma], taxıl-lobya [un], yağ-şəkər [şəkər] və süd [kərə yağı]). Suyu tərkib hissəsi olaraq istisna etdik.

Qiymətləndirmə metodu

Hər bir əmtəə tərəfindən ötürülən epidemiya ilə əlaqəli xəstəliklərin nisbətini hər etiologiya üçün hesabladıq. Müəyyən bir etiyolojinin sadə qida yayılmalarından xəstəlikləri onların tək mənalı əmtəələrinə ayırdıq. Hər bir mürəkkəb qida epidemiyası üçün, əlaqəli xəstəlikləri, bu xüsusi əmtəələrə təsir edən bütün sadə ərzaq xəstəliklərindəki nisbi xəstəliklərin nisbətinə görə çoxlu əmtəələrə böldük, daha sonra əmtəə xəstəliklərinin faizlərini əldə etmək üçün bütün epidemiyaların nəticələrini əlavə etdik. Daha sonra hər bir etiologiya üçün xəstələrin əmtəəyə xas faizini ölkə daxilində əldə edilən xəstəliklərin, xəstəxanalara yerləşdirilmələrin və ölümlərin ümumi təxmin edilən nisbətinə tətbiq etdik (1). Nəhayət, bütün etiologiyalar üçün sadə və mürəkkəb qidalar üçün əmtəəyə xas xəstəliklərin, xəstəxanalara yerləşdirilmələrin və ölümlərin ümumi nisbətlərini əlavə etdik. Biz bunları hər bir əmtəə üçün ən ehtimal olunan hesablamalar hesab etdik (Texniki Əlavə 2).

Ən çox ehtimal edilən təxminlər üçün bir sıra təmin etmək üçün, xəstəliyin yalnız sadə qidalarla yoluxduğu xəstəliklərə aid olan mallara aid etməklə minimum bir qiymətləndirmə, kompleks qida epidemiyalarını da daxil etməklə və xəstəliyin səbəblərini hər bir tərkib hissəsinə aid etməklə maksimum bir qiymətləndirmə təyin etdik. qida məhsulları (Texniki Əlavə 1 Cədvəl 3). Beləliklə, 3 tərkibli mal olan kompleks bir qida epidemiyasındakı bütün xəstəliklər, hər mal üçün bir dəfə 3 dəfə daxil edildi. Nəticələr bölməsində göstərilən ədədlər, başqa cür göstərilmədiyi təqdirdə, ən çox ehtimal olunan təxminlərdir. Hesablamalar SAS 9.3 versiyasında (SAS İnstitutu, Cary, NC, ABŞ) aparılmışdır.

Nəticələr

Yekun məlumat bazası, qida vasitəsi və tək bir etioloji agenti olan 4589 epidemiyadan ibarət idi (Texniki Əlavə 3 Texniki Əlavə 1 Cədvəl 1) 36 agentin törətdiyi 120 321 xəstəliklə əlaqəli ümumi xəstəliklər (Texniki Əlavə 1 Cədvəl 2). Norovirus, bütün agentlər üçün medianın (29 yayılma, 1208 xəstəlik) çox üstün olan ən çox yayılma (1.419) və epidemiya ilə əlaqəli xəstəliklərə (41.257) səbəb oldu. Mycobacterium bovis, Vibrio vulnificus, astrovirus və ya Toxoplasma gondii səbəb olmadı. Sözügedən ərzaq maşını 2,239 (49%) epidemiya üçün mürəkkəb idi (Texniki Əlavə 1 Cədvəl 2), kompleks qida avtomobilləri üçün orta mal sayı 4 (2-13 aralığında) idi.

Şəkil 2.. . . . . . Amerika Birləşmiş Ştatları, qida məhsullarına aid olan bütün etioloji xəstəliklərin, xəstəxanalara yerləşdirilmələrin və ölümlərin illik sayının minimum, ən çox ehtimal olunan və maksimum hesablamaları.

Hər bir etiyoloji üçün epidemiya ilə əlaqəli xəstəliklərdən əldə edilən faizləri, qiymətləndirilən və bitki mallarına .94.9 milyon (≈51%), animal4.0 milyon (≈42%) quru heyvan mallarına və ≈600.000 təxmin edilən illik 9.6 milyon təxmin edilən xəstəliyə tətbiq etdik. (≈6%) su heyvanları mallarına (Cədvəl 1). İstehsal olunan mallar (meyvə-qoz-fındıq və 5 tərəvəz məhsulu) xəstəliklərin 46% -ni ət-quş malları (mal əti, ov, donuz əti və quş əti) 22% təşkil edir. 17 əmtəə arasında daha çox xəstəlik yarpaqlı tərəvəzlərlə əlaqəli idi (2,2 milyon [22%]), digər mallara nisbətən. Yarpaqlı tərəvəzlərə aid olan xəstəliklər üçün yüksək qiymətləndirmə, aşağı qiymətləndirmədən dəfələrlə çox idi (Şəkil 2, panel A), bu da yarpaqlı tərəvəzlərin tez -tez kompleks qidalarda tapıldığını göstərir. Yarpaqlı tərəvəzlərdən sonra ən çox xəstəliyə səbəb olan mallar süd (1.3 milyon [14%]), meyvə-qoz-fındıq (1.1 milyon [12%]) və quş əti (900.000 [10%]) idi. Norovirus bütün xəstəliklərin 57% -ni təşkil edir.

Təxminən 26,000 (46%) illik xəstəxanaya yerləşdirmə quru heyvan mallarına, 24,000 (41%) bitki mallarına və 3,000 (6%) su heyvanları mallarına aiddir (Cədvəl 2). Xəstəxanaya yerləşdirilmənin 38% -i istehsal olunan malların, 22% -i isə ət-quş əti mallarının payına düşür. Ən çox xəstəxanaya yerləşdirilməni süd məhsulları (16%), ardınca yarpaqlı tərəvəzlər (14%), quş əti (12%) və üzüm saplı tərəvəzlər (10%) izləyir (Şəkil 2, panel B). Təxminən 57,000 xəstəxanaya yerləşdirilmənin 8% -i patogenə aid edilməmişdir, çünki bu məlumat bazasına məlumat daxil edilməmişdir. Toksoplazma spp.

Təxminən hər il 629 (43%) ölüm quruda yaşayan heyvanlar, 363 (25%) bitki və 94 (6%) su məhsullarından qaynaqlanır (Cədvəl 3). Ölümlərin 29% -ni ət və quşçuluq məhsulları təşkil edir, 23% -i isə istehsal olunur. 17 əmtəə arasında ən çox ölüm (19%) quşçuluqdan sonra süd məhsulları (10%), üzüm saplı tərəvəzlər (7%), meyvə-qoz-fındıq (6%) və yarpaqlı tərəvəzlər (6%) təşkil edir (Şəkil 2, panel C). Quşçuluqdan qaynaqlanan 278 ölümdən, əksəriyyəti aid edildi Listeria monositogenlər (63%) və ya Salmonella spp. (26%). Təxminən 1,451 ölüm arasında, 25% -i patogenə aid edilmədi, çünki məlumat bazasına məlumat daxil edilməmişdir. Toksoplazma spp.

Bakterial xəstəliklərin əksəriyyəti süd məhsulları (18%), quşçuluq (18%) və mal əti (13%) mallarına aiddir (Cədvəl 1). Kimyəvi xəstəliklərin əksəriyyəti balıqlara aid idi (60%-i, ən çox dəniz biotoksin siqatoksin səbəb olur). Parazitar xəstəliklərin əksəriyyəti mollyuskalara (33%) və meyvə-qoz-fındıqlara (26%) aid idi ki, bu da 1 sadə qida epidemiyasının səbəb olduğunu göstərir. Giardia intestinalis (mollusks) və 1 by Kriptosporidiya spp. (meyvə-qoz-fındıq). Viral xəstəliklərin əksəriyyəti yarpaqlı tərəvəzlər (35%), meyvə-qoz-fındıq (15%) və süd məhsulları (12%) ilə əlaqədardır. Sadə qidalarla əlaqəli və süd yolu ilə ötürülən norovirusun səbəb olduğu 20 epidemiyadan 14 -ü (70%) pendir məhsulları ilə yoluxmuşdur.

Bitki məhsul qrupu virusların 66% -ni, bakteriyaların 32% -ni, kimyəvi maddələrin 25% -ni və parazitar xəstəliklərin 30% -ni təşkil edir (Cədvəl 1). Bu qrup, quru və ya su heyvanları üçün əmtəə qruplarından daha çox xəstəliklərə sahib idi Bacillus cereus Clostridium botulinum enterotoksigenik Escherichia coli Shiga toksin istehsal edən Escherichia coli (STEC) O157 O157 olmayan STEC Salmonella enterica Javiana, Newport və digər serotiplər (məsələn, Javiana, Newport, Enteritidis, Heidelberg, Typhimurium və Typhi xaricində olan serotiplər) Shigella spp. digər kimyəvi maddələr olan mikotoksinlər Kriptosporidiya spp. Cyclospora cayetansesis hepatit A norovirus və sapovirus (Cədvəl 4). Xəstəliklərin ən yüksək nisbətini quru heyvan qrupu təşkil edir Campylobacter spp., Clostridium perfringens, Listeriya spp., Salmonella Enteritidis və Heidelberg serotipləri, Streptokok spp. A qrupu, Yersinia enterocolitica,Trichinella spp.

Müzakirə

ABŞ -da yerli əldə edilən qida mənşəli xəstəlikləri, xəstəxanalara yerləşdirilmələri və ölümləri epidemiya məlumatlarından istifadə edərək müəyyən mallara aid etmək üçün bir üsul hazırladıq. Xəstəliklərin əksəriyyətinin bitki mənşəli məhsullara, ölümlərin əksəriyyətinin isə torpaq heyvanlarına aid olduğunu gördük. Xəstəliklərin 46% -nin çoxlu sayda norovirus xəstəliklərinin meydana gəlməsinə səbəb olduğunu bu nəticənin əsas sürücüsü hesab etdik. Digər mallara nisbətən daha çox quşçuluq ölümü baş verdi. Bu epidemiyaya əsaslanan təxminlər, qida ilə əlaqəli bütün malları əks etdirdiyi ölçüdə, məhsul və quş ətinin çirklənməsinin qarşısını almaq üçün xüsusilə səylərin lazım olduğunu göstərir.

Yarpaqlı tərəvəzlərlə əlaqəli daha çox xəstəlik (22%), yarpaqlı tərəvəzlərlə əlaqəli digər mal xəstəliklərindən daha çox xəstəxanaya yerləşdirilmə səbəbləri arasında ikinci (14%) və ölüm səbəbləri arasında beşinci (6%) idi. Əvvəlki tədqiqatlar göstərdi ki, 2001-2008-ci illərdə müəyyən edilmiş sadə bir qida vasitəsi ilə norovirus epidemiyalarının təxminən yarısının məhsulu olan qidalar qida mənbəyi idi.8) və ikinci ən çox yayılmış qida mənbəyidir E. coli 1982-2002 -ci illərdə O157 epidemiyası (9). Xəstəlikləri E. coli Ispanaqla ötürülən O157 infeksiyaları (10) və kahı (11) və Salmonella spp. Pomidorla ötürülən infeksiyalar (12,13), suyu (14,15), manqo (16), cücərtilər (17,18) və bibər (19,20) xam istehlak olunan məhsulların çirklənməsi ilə bağlı narahatlıqların altını çəkin.

Digər mallara nisbətən daha çox quş əti (19%) və quş əti ilə əlaqəli ölümlərin çoxu səbəb oldu Listeriya və ya Salmonella spp. 1998 -ci ildən 2002 -ci ilə qədər üç böyük listerioz epidemiyası, bişdikdən sonra emal müəssisəsində çirklənmiş hinduşka incə əti ilə əlaqələndirilmişdir.2123). Hazır yeməklər arasında listerioz üçün risk sıralanan bir model, ən yüksək riskli qida olaraq incə əti müəyyən etdi (24).

Süd məhsulları xəstəliklərə səbəb olan infeksiyalar (14%) və ölümlər (10%) üçün ən çox yayılan ikinci qida mənbəyidir. Bu əmtəədəki qidalar ümumiyyətlə patogenləri aradan qaldıran pasterizasiyadan sonra istehlak edilir, lakin düzgün olmayan pasterizasiya və pasterizasiyadan sonra çirklənmə hadisələri baş verir (25). Məlumat bazamızda, pendirlə əlaqəli norovirus epidemiyaları, qida işçiləri tərəfindən pastörizasiyadan sonra süd məhsullarının çirklənməsinin rolunu göstərir. Çox miqdarda süd məhsulları istehlak edildiyindən, hətta ticari olaraq yayılmış məhsulların nadir hallarda çirklənməsi bir çox xəstəliyə səbəb ola bilər (26). Modelimizdə süd məhsullarının üstünlüyü, istehlak edilən çiy süd miqdarı ilə müqayisədə çiy südlə əlaqəli nisbətən çox sayda yayılmış epidemiyanı əks etdirir (27) və bununla bağlı məsələlər Campylobacter spp. infeksiya (aşağıda müzakirə olunur) bu amillər, ehtimal ki, süd məhsulları ilə əlaqəli xəstəliklərin həddən artıq qiymətləndirilməsi ilə nəticələnmişdir. Pasterizə edilmiş südü çiylə ayıran və digər məlumat mənbələrini özündə birləşdirən modellər Campylobacter spp. infeksiya süd məhsulları ilə əlaqədar xəstəliklərin təxminlərini yaxşılaşdıra bilər.

Xəstəlikləri aid etmək üsulumuz, kompleks qidalarla əlaqəli epidemiyaların məlumatlarını özündə cəmləşdirdi və məlum patogenlərin səbəb olduğu xəstəliklərin sayının çoxunu xüsusi qida mənbələrinə aid etdi. Xəstəlikləri qida mənbələrinə aid etmək üçün digər üsullar qida paylama zəncirinin müxtəlif mərhələlərində tətbiq oluna bilər və buna görə də fərqli, lakin tamamlayıcı təxminlər verə bilər (2). Üçün bir üsul Salmonella spp. Danimarkada istifadə olunan atıflar, su anbarlarına, canlı heyvanlara infeksiyalar aid etmək üçün qida heyvanları su anbarlarından alınan insan izolatları ilə müqayisə etdi (28). Bənzər bir metod ABŞ -da edilən bir araşdırmada Salmonella spp. ilə əlaqəli qida ilə əlaqəli xəstəliklər29). Risk qiymətləndirmə modelləri, ilk növbədə, sporadik xəstəliklər, mütəxəssislərin aşkarlanması və epidemiya məlumatlarının təhlili istehlak nöqtəsindəki atributları əks etdirən halların araşdırılması nöqtəsinə yönəlmişdir. Əksər qida mənşəli etiologiyalar və qida əmtəələri üçün baş verən araşdırmalar bildirildi və atributlar üçün ən əhatəli məlumatları təqdim etdi.

Bir neçə fərziyyə etdik. Güman etdik ki, epidemiya sayından çox xəstəliklə əlaqəli xəstəliklərin sayından istifadə etmək, malların mallara daha yaxşı təyin edilməsinə imkan verəcəkdir.Seçimimizin nəticələri böyük epidemiyalara doğru yönəltmək potensialı var idi. Bununla birlikdə, böyük epidemiyalar tez -tez daha kiçik, aşkar edilməmiş epidemiyalarla nəticələnən sistem arızalarını əks etdirir, əks halda sporadik hesab edilə bilən xəstəliklərin mənbəyini müəyyən edə bilər. Kiçik epidemiyalar sporadik xəstəliklərin mənbələrini daha yaxşı təmsil edə bilər, lakin bir çox kiçik epidemiyalar aşkarlanmadığı və araşdırılmadığı üçün onların mənbələri heç bir üsulla yaxşı təmsil olunmayacaqdır. Oxşar tədqiqatlar epidemiya saylarını istifadə etdi (30,31) ya seçim (epidemiya ilə əlaqəli xəstəliklərin sayı və ya yayılma sayı) qərəzlərlə nəticələnir (32). Digər metodoloji fərqlər səbəbindən bu tədqiqatların nəticələrini birbaşa müqayisə etmək çətindir. Xəstəliyin ölçüsünün təxminlərimizə təsirini qiymətləndirmək üçün, modelimizi koronavirusun ölçüsünə heç bir əhəmiyyət verməmək üçün düzəltdik (Texniki Əlavə 1 Cədvəl 4, 5) əksər mallar üçün malların sıralanma xəstəliklərinin sayına görə 1 -dən çox olmamaq şərti ilə dəyişdirildi. . Araşdırmamızdakı ən böyük epidemiya 1,644 idi Campylobacter pasterizə edilmiş süd istehlakından qaynaqlanan xəstəliklər, buna baxmayaraq xəstəliklər əvəzinə baş verən xəstəliklərin sayılması, süd məhsulları ilə əlaqəli xəstəliklərin nisbətində nisbətən kiçik (2.6%) azalma ilə nəticələndi.

Bundan əlavə, epidemiya xəstəliklərinin bütün xəstəlikləri təmsil etdiyini və hər bir agentə aid olan nəticələrin hər bir agentə aid olan qida ilə əlaqəli bütün xəstəliklərin sayına görə ağırlaşdırıldığını (1). Çəkilməmiş epidemiya məlumatları, tez -tez bildirilən, lakin nisbətən az xəstəliyə səbəb olan dəniz biotoksinlərinin (məsələn, skombroid) səbəb olduğu dəniz məhsulları epidemiyalarına qarşı qərəzli ola bilər. Bəzi agentlər üçün, yayılmalara səbəb olan qidalar, sporadik xəstəliklərdən məsul olan qidaları yaxşı təmsil edə bilməz. Məsələn, baş vermə mənbələri olaraq quş əti (8%) və süd məhsulları (67%) azdır. Campylobacter spp. sporadik infeksiyaların infeksiya tədqiqatları, əsas risk faktoru olaraq süd məhsulları deyil, quş əti istehlakını nəzərdə tutur (33). Campylobacter spp. qida yoluxucu xəstəliklərin ən çox yayılmış üçüncü bakteriya səbəbi olduğu təxmin edilir, lakin nisbətən az yayılma aşkar edilir (1). Xəstəliyin yayılmasının nadir olduğu və ya əsas ötürülmə üsullarını əks etdirməyən patogenlər üçün, yayılmayan mənbələrdən məlumatları özündə birləşdirən metodlara ehtiyac var.

Bir agent üçün, bir xəstəliyin kompleks bir qida ilə əlaqəli olduğu zaman, hər hansı bir əmtəənin mənbəyi olma ehtimalının, bu əmtəə ilə əlaqəli sadə qidalarla əlaqəli xəstəliklərin tezliyi ilə mütənasib olduğunu düşündük. Bununla birlikdə, bir etiologiyaya görə sadə qidalarla əlaqəli epidemiyaların sayı, mürəkkəb qidalarla müqayisədə az olduqda, nəticə sadə qidaların yayılma vasitəsi olduğu mallara qarşı qərəzli ola bilər. İstifadə olunan epidemiya nəzarəti məlumatlarının kompleks qidaları istisna etdiyini və ya komponentli mallara bölmədiyini ehtiva edən digər hesablamalar (9,34). Kompleks qida xəstəlikləri istisna olunsaydı, hər bir əmtəənin nəticəsi minimum təxminimizlə eyni olardı. Bununla birlikdə, kompleks qidalarla əlaqəli epidemiyaların daxil edilməsi vacib məlumatlar verir. Məsələn, yumurta ilə əlaqəli bir araşdırmada S. enterika Enteritidis serotipinin yayılması (35), yumurtaların baş vermə hallarının 20% -də sadə qida vasitələri kimi təsbit edildi, ancaq yumurta ehtiva edən kompleks qidaların əlavə 57% -də iştirak etdi.

Araşdırmamızın bir məhdudiyyəti bəzi agentlərin səbəb olduğu epidemiyaların olmamasıdır. Səbəb olmadı Toksoplazma spp. və ya Vibrio vulnificus bildirildi. Üçün aid edilə bilən risk Toksoplazma infeksiya ət (49%) və mollyuskalarda (16%) ən yüksəkdir (36) ən çox qida V. vulnificus infeksiyalar istiridyə ilə əlaqəlidir (37). Nadir hallarda rast gəlinən, lakin tez -tez ölümcül xəstəliklərə səbəb olan agentlər üçün bu məlumatların olmaması, əsasən 25% -nə aid edilməyən ölüm sayımıza əks olunur. Əlavə 49% -ə aiddir Toksoplazma ətlə əlaqəli ölümlər, ətləri quşçuluqdan daha çox qida yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəli ölüm mənbəyi edər. Qida qaynaqlı bütün ölümlərə səbəb olur V. vulnificus səbəb olanların 16% -i Toksoplazma spp. mollyusklar bu əmtəəni qida yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəli ölümlərin ən çox rast gəlinən on üçüncü yerindən dördüncü mənbəyinə köçürəcəklər.

Araşdırmamızın digər məhdudiyyətləri, təxmin edilən xəstəlik, xəstəxanaya yerləşdirmə və ölüm sayı üçün etibarlı aralıqdan istifadə etməmək seçimini əhatə edir.1) kimyəvi etiologiyadan qaynaqlanan xəstəliklərin sayı və yayılmış məlumatların keyfiyyətinin bildirilən araşdırmaların keyfiyyətindən və miqdarından asılı olması üçün nəşr edilmiş hesablamaların olmaması. Şübhəli etioloji və ya nəqliyyat vasitələri ilə yoluxma hallarını daxil etməklə həm sadə, həm də mürəkkəb qidalara aid olan epidemiyalardan məlumatları birləşdirmək üçün bir metod hazırlayaraq topladığımız məlumatların sayını maksimuma çatdırdıq, araşdırmamız bəzi agentlər üçün çox az məlumat verdi. Məlumat bazasında & lt10 yayılması ilə əlaqəli agentlər arasında, yalnız 1-in (O157 olmayan STEC) məlum agentlərin səbəb olduğu qida yoluxucu xəstəliklərin & gt1% -ə səbəb olduğu təxmin edilir (1). Qiymətləndirmələrimiz daha çox araşdırma və təhlillərlə dəqiqləşdirilmək üçün təxmini hesab edilməlidir. Xəstəliyin atributunun keyfiyyətini və dəqiqliyini artırmaq üçün digər məlumat növlərini (məsələn, sporadik halların araşdırılması, qidalardan və heyvanlardan təcridlər, agent alt tipləri) daxil edən modellər hazırlana bilər. Bir çox hesablamanın əhəmiyyətli qeyri -müəyyənliyini göstərən ölçmələr, az sayda epidemiyaya səbəb olan və yayılmaların əsas mənbələrinin sporadik hallar üçün fərqli olanları üçün xüsusilə vacibdir. Nəticədə, hər bir ərzaq malına aid olan xəstəliklərin, xəstəxanalara yerləşdirilmələrin və ölümlərin sayını hesablamaq üçün ən yaxşı məlumat mənbələri və üsulları, etioloji agentə, əmtəəyə, analiz edilən qida zəncirinin nöqtəsinə və digər faktorlara görə dəyişə bilər.

Ardıcıllıq və kifayət qədər məlumat əldə etmək üçün bütün patogenlər üçün bütün illik məlumatlardan istifadə etməyi seçdik, lakin əsas təsirli mallar dəyişdikdə daha qısa, daha yeni bir dövr arzu edilir. Məsələn, epidemiyalar Listeriya spp. 2002-ci ildən sonra hazır ətlərin çirklənməsi nəticəsində yaranan infeksiya38). Ancaq 2002 -ci ildən sonra meydana gələn yalnız bir neçə listerioz epidemiyasından alınan məlumatların istifadəsi nəticələrə böyük təsir göstərən bir neçə əmtəə ilə nəticələnəcəkdir. Trendləri araşdırmaq üçün metodların hazırlanması yüksək prioritet olmalıdır. Xəstəliklərin sayının yenilənmiş hesablamaları ilə birləşdirildikdə, uyğun fasilələrlə edilən atribut analizləri qarşısının alınması səylərinin nəticələrini təyin etməyə kömək edə bilər. Daha uzun fasilələr, az yayılmış agentlər üçün məlumatları artıracaq, ancaq bir əmtəə ilə əlaqəli xəstəlik tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişərsə, nəticələr mövcud vəziyyəti əks etdirə bilməz.

Xülasə olaraq, yayılmaya əsaslanan metodumuz, qida yoluxucu xəstəliklərin əksəriyyətini ABŞ pəhrizinin böyük bir hissəsini təşkil edən ərzaq mallarına bağladı. Qida məhsulları tez -tez istehlak edildikdə, xidmət başına patogen ötürülmə riski aşağı olanlar belə çox sayda xəstəliklə nəticələnə bilər. Qida ilə əlaqəli xəstəliklərin və ölümlərin xüsusi əmtəələrə aid edilməsi ictimai sağlamlıq fəaliyyətlərinin prioritetləşdirilməsi üçün faydalıdır, lakin xidmət başına düşən riskin qiymətləndirilməsi üçün istehlak edilən xüsusi qida ilə bağlı əlavə məlumatlara ehtiyac vardır. Qida yoluxucu xəstəlik riski, qidalar üçün risk -fayda tənliyinin yalnız bir hissəsidir, məsələn meyvə və tərəvəzlə zəngin bir pəhrizin sağlamlığa faydaları da nəzərə alınmalıdır (39).

Dr Painter, bu işin çox hissəsi tamamlandığı zaman Qida, Suda və Ətraf Mühit Xəstəlikləri Bölümü üçün çalışan Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri ilə bir epidemioloqdur. Hal -hazırda Qlobal Miqrasiya və Karantin Şöbəsinin İmmiqrant, Qaçqın və Köçəri Sağlamlığı Şöbəsinin epidemiologiya qrupunun rəhbəridir. Tədqiqat maraqları arasında xaricdən gələn insanlar arasında epidemiya araşdırmaları və vərəm epidemiologiyası var.


Yeməkdən qaynaqlanan xəstəlik

The Washington Post ABŞ-ın qida ilə əlaqəli xəstəliklərlə mübarizədə mövqeyini qoruduğunu və ya hətta itirdiyini bildirir. Son fıstıq və fıstıq xatırladır ki, istehlakçı müdafiəçilərinin illərdir söylədikləri bir şeyi vurğuladı: Hökumətin gözətçiləri həm dişsiz, həm də sayları azalıb.

İşin mahiyyəti budur:

"CDC [Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri] 1996 -cı ildən bəri qida məhsullarında səkkiz bakteriya və iki parazitin səbəb olduğu infeksiyaları olan insanlar haqqında 10 əyalətdən məlumat toplayır. CDC -nin Morbidlik və Ölüm Həftəlik Hesabatında bildirilən araşdırma, bir neçə bakteriya üçün yoluxma nisbətinin yenidən artmağa başlayanda və ya bərabərləşənə qədər təxminən 2004 -cü ilə qədər azaldığını göstərdi. Bunlara salmonella, vibrio, E. coli 0157, listeria və campylobacter daxildir. ”

Budur başqa bir əyləncəli paraqraf:

"Təzə məhsullar getdikcə qida mənşəli xəstəliklərin yeni mənbəyinə çevrildikcə, FDA çox az və ya heç bir nəzarət təmin etməmişdir. Agentlik, 2002-2007 -ci illər arasında idxal edilən təzə məhsulun 1 faizindən azını yoxladı, təzə məhsullarla bağlı heç bir rəsmi proqramı yox idi və tədqiqat pulu olmadığı üçün E. coli 0157 kimi çirkləndiriciləri anlamaq üçün heç bir elmi iş aparmamışdır. , GAO tapdı. "

Reform qanun layihələri hazırda Konqresdə gözləyir və FDA-da dəyişiklikləri tələb edən bir neçə yüksək səviyyəli kampaniya var.


CDC Məlumatları Əyalətdə Qida Yoluxucu Xəstəliklərin Yüksək İndikasiyasını Göstərir

Konnektikut, federal məlumatlara görə, 2005 -ci ildən 2014 -cü ilə qədər New England -da ən çox qida yoluxucu xəstəliklərin yayılma sayına sahib idi, mütəxəssislərin dediyinə görə, bu fərq daha yaxşı məlumat verməklə təmin edilir, eyni zamanda müəyyən patogenlərin daha yüksək nisbətləri də kömək edə bilər.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərindən alınan məlumatların təhlili göstərir ki, Konnektikutda 10 illik müddətdə 154 tək ştatda 2259 qida yoluxucu xəstəlik hadisəsi baş vermişdir. O illərin beşində Konnektikut, başqa bir New England əyalətindən daha çox tək əyalət epidemiyası olduğunu bildirdi. Səkkiz il ərzində onun yayılma sayı daha çox əhalisi olan qonşusu Massachusetts -dən çox oldu. Və o illərin doqquzu Nyu -Cersini üstələyir.

Məlumatlar göstərir ki, norovirus, salmonella və E. coli, Connecticutda ən çox xəstəliyə səbəb olan üç cinayətkardır və epidemiyalar ən çox restoranlarda və xüsusi evlərdə və daha az dərəcədə ziyafət müəssisələrində və yeməkxanalarda hazırlanan çirklənmiş yeməklərlə əlaqələndirilir. . Daha az yaygın olaraq, kolleclərdə, düşərgələrdə və tibb müəssisələrində baş verdi, baxmayaraq ki, bu hadisələr tez -tez restoranlarda və evlərdə baş verənlərdən daha çox insanı xəstə etdi.

İctimai Maraqda Elm Mərkəzi, 2015-ci il hesabatında, Konnektikutu qida yoluxucu xəstəliklərin yayılmasında dövlətlərin üçdə biri arasında sıraladı. Təhlillər, Konnektikutun, bütün digər New England əyalətləri və New Jersey də daxil olmaqla, 34 başqa əyalətdən milyon insana eyni və ya daha çox yayılma olduğunu bildirdi. CSPI -nin fikrincə, bu müsbətdir.

"Adambaşına düşən yüksək yayılma riski, ehtimal ki, sağlam bir sağlamlıq sistemini əks etdirir" hesabatda deyilir.

CSPI baş işçisi David Plunkett, qida istehsalının əksəriyyəti federal səviyyədə tənzimləndiyindən, əyalətlərin xəstəliyə səbəb olan qida çirklənmə nisbətlərinin əsasən oxşar nisbətlərə sahib olacağını söylədi.

"Konnektikutdakı pomidorlar arasında baş verən bir probleminiz varsa, ehtimal ki, Floridada və başqa yerlərdə eyni nisbətdə pomidorlar arasında bir problem var" dedi. ictimai səhiyyə işçilərinin yayılmaları nə qədər yaxşı aşkar etdikləri və bildirdikləri ilə bağlıdır.

Qida yoluxucu bir xəstəliyin "yayılması", ümumi bir yeməyin yeyilməsi nəticəsində meydana gələn iki və ya daha çox oxşar xəstəliyin meydana gəlməsi olaraq təyin olunur.

Əyalət Departamentinin əyalət epidemioloqu, doktor Matthew Cartter, Connecticut, "Oregon və Minnesotadakı sistemlərə bənzər güclü bir aşkarlama və hesabat sistemini təmin etməyə kömək edən" FoodNet və FoodCORE adlı iki federal qida yoluxucu xəstəlik nəzarət proqramında iştirak edir. Xalq Sağlamlığı. Oregon və Minnesota xəstəliklərin yüksək aşkarlanması və bildirilməsi tarixinə malikdir.

FoodNet, 10 əyalətdə, doqquz xəstəliyə səbəb olan qida mənşəli patogenləri aktiv şəkildə izləyən bir proqramdır-bu o deməkdir ki, tədqiqatçılar həkimə müraciət edən, nümunə götürülən və patogenlərdən biri diaqnozu qoyulmuş hər bir şəxsi saymağa çalışırlar. Dava, dövlət səhiyyə işçilərinin diqqətinə çatmadı. FoodCORE, 10 əyalətdə də var, aşkarlanmanı yaxşılaşdırmaq üçün birgə səydir.

CDC və son epidemioloji araşdırmalara görə, yayılma nisbətlərindəki əyalət fərqləri, coğrafi mövqe, su mənbələri, iribuynuzlu heyvanlara yaxınlıq və qida ilə işləmə təcrübələri kimi hesabatlardan başqa faktorlardan da təsirlənə bilər.

FoodNet məlumatlarına görə, 2014 və 2015 -ci illərdə, Connecticut, çiy və pişməmiş quş əti və pastörize edilməmiş süd məhsullarında rast gəlinən ümumi bir qida mənşəli Campylobacter nisbətinə sahib idi. Bildirildiyi kimi, Konnektikutda 2007 -ci ildə 500 -dən az, 2015 -ci ildə 700 -dən çox - Merilend və Tennessi kimi daha çox əhalisi olan əyalətlərin sayından daha yüksəkdir. Əyalət DPH məlumatları göstərir ki, 2015 -ci ildə Fairfield County -da ən çox Campylobacter hadisəsi qeydə alınıb (245), ardınca New Haven County (172) və Hartford County (153).

Campylobacter ilə mübarizə aparmaq üçün əyalət səhiyyə işçiləri və digər qruplar istehlakçılara qida təhlükəsizliyi praktikalarını öyrətməyi və qida təhlükəsizliyi işçilərinin müvafiq təlimlərini təmin etməyi özündə birləşdirən strateji bir plan hazırladılar.

CDC məlumatlarına görə, Connecticut-un 154 tək əyalət, Maine 133, Massachusetts 123, Rhode Island 54, New Hampshire 44 və Vermont 17 yoluxma bildirdiyi 10 illik müddət ərzində.

Qida təhlükəsizliyi mütəxəssisləri qeyd edirlər ki, qida ilə əlaqəli xəstəlik hallarının böyük əksəriyyəti radar altında uçur. Məsələn, salmonella ilə CDC, bir laboratoriya tərəfindən təsbit edilən hər bir yoluxma hadisəsi üçün 29 başqasının olduğunu təxmin edir.

ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin Federal Baş Müfəttişliyi İdarəsinin iyun ayında hazırladığı bir hesabatda, Qida və Dərman İdarəsinin "ölkənin qida təchizatının təhlükəsizliyini təmin etməyə kömək edən" səmərəli və təsirli bir qida geri çağırma başlatma prosesinin olmadığı "təsbit edildi. " Hesabatda, FDA -nın çatışmazlıqlarının istehlakçıları "FDA potensial təhlükəli qida olduğunu bildikdən sonra bir neçə həftə ərzində xəstəlik və ya ölüm riski altında" buraxdığı bir neçə salmonella və listeriya xəstəliyinə istinad edilmişdir.

ABŞ-ın Rep. 2011 -ci il qanunu, FDA -ya ciddi zərər verə biləcək hallarda geri çağırma əmri vermək səlahiyyətini verdi.

CDC sözçüsü Brittany Behm, dana ətində meydana gələn qida mənşəli bir patojen olan E. coli vəziyyətində, xəstəlik nisbətlərindəki fərqlərin "insanların mal -qaraya nə qədər yaxın olduqlarından, su qaynaqlarından və E. coli nə qədər fərqliliyindən asılı ola biləcəyini söylədi. mal -qara daşıyır və tökülür. "

Son araşdırmalar digər faktorlara da işarə edir. 2014 -cü ildə Epidemiology & amp Infection jurnalında aparılan bir araşdırma, şimal əyalətlərinin cənub əyalətlərindən daha çox E. coli epidemiyası yaşadığını ortaya qoydu. Müəlliflər, mal -qaranın gündüz saatlarında daha çox bakteriya tökdüyünü və şimal əyalətlərinin yazda daha uzun gündüz işığına sahib olduğunu qeyd etdilər. Eyni araşdırma, mal-qaranın sıx olduğu bölgələrdə daha aşağı infeksiya nisbətlərinin, bu ərazilərdə yaşayanların aşağı bakteriya səviyyəsinə məruz qalması və nəticədə toxunulmazlığın inkişaf etməsi mənasına gələ biləcəyini irəli sürdü.


Qida yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasında daha yaxşı olmuruq, Yeni Hesabat Şouları

Səhiyyə işçiləri tərəfindən izlənilən doqquz patogenlə bağlı son hesabata görə, ABŞ -da iki ölümcül qida mənşəli patogen hadisəsi 2008 -ci ildən bəri kəskin azaldı, lakin digər əsas növ qida böcəklərinin sayı artdı.

ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin qida yoluxucu xəstəliklər şöbəsindən Dr.Patricia Griffin, "Şəkil qarışıqdır" deyərək, "Əksəriyyəti yaxşı xəbər deyil."

Müəyyən sahələrdə irəliləyişə baxmayaraq, ABŞ səhiyyə rəsmiləri insanlarda ən çox xəstəliyə səbəb olan iki patogen olan Salmonella və Campylobacter -in ümumi nisbətlərini azaltmaqda heç bir irəliləyiş əldə etməmişlər.

Bu ikisinin yaxşılaşmasını görmək üçün "ət və ya quşçuluq sənayesində bəzi geniş yayılmış dəyişikliklər görməliyik ki, bu orqanizmlər üçün su anbarları daha az çirklənsin" dedi Griffin, Cümə axşamı günü verilən hesabatı şərh edərkən.

ABŞ Kənd Təsərrüfatı Departamentinin Qida Təhlükəsizliyi və Təftiş Xidmətindən Dr. David Goldman, agentliyin quşçuluqda iki problemli patojen - Salmonella və Campylobacter üçün yeni patogen azalma performans standartları təklif etdiyini söylədi. Yeni qaydalar, toyuq hissələri və "xırdalanmış" toyuq və hinduşka - mexaniki olaraq sökülmüş və daha kiçik hissələrə kəsilmiş quş ətinə təsir edir.

"İki il ərzində hesablayırıq ki, bu standartlar hər il təxminən 500000 Salmonella və Campylobacter hadisəsinin qarşısını almalıdır" dedi Goldman telekonfransda.

Goldman, agentliyinin, USDA -nın "hər il yüzlərlə E. coli xəstəliyinin qarşısını alacağına ümid etdiyini" söylədiyi bir hərəkət olaraq, mexaniki olaraq tenderləşdirilmiş mal əti məhsullarının dəqiq etiketlənməsini tələb edən son bir qayda hazırladığını söylədi.

CDC -nin hesabatı, ABŞ -ın 10 əyalətində doqquz patogen izləyən FoodNet müşahidə sistemindən toplanan məlumatlara əsaslanır. Hesabatda, bəzən böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilən laboratoriya təsdiqləyən Shiga toksin istehsal edən E. coli 0157 hadisələri, 2006-2008-ci illə müqayisədə 32 faiz və son üç ilə nisbətən 19 faiz azalıb. Bu infeksiyalar çox vaxt az bişmiş mal əti və çiy yarpaqlı tərəvəzlərin istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Quşçuluq, mal əti və digər qidalarla əlaqəli olan Salmonella Typhimurium, 1980-ci illərin ortalarında başlayan eniş tendensiyasını davam etdirərək 2006-2008-ci illə müqayisədə 27 faiz azalıb.

Eyni dövrdə Campylobacter, Vibrio və daha az yayılmış iki Salmonella növü - Javiana və Infantis insidansı artdı. Bütün Salmonella serotipləri birləşdirildikdə 2014 -cü ildə heç bir dəyişiklik olmadı.

ABŞ -ın Qida və Dərman İdarəsinin Koordinasiya Edilmiş Salgın Müdaxilə və Qiymətləndirmə Qrupundan Dr. Kathleen Gensheimer, "Bu gün yayımlanan məlumatlar cəsarət verir, amma yenə də yolun uzun olduğunu söyləyir" dedi.

Gensheimer, FDA -nın qida təhlükəsizliyi islahatlarının geniş bir paketi olan Qida Təhlükəsizliyi Modernizasiya Qanunu üçün bu yazın sonunda son qaydaları çıxarmaq üçün cədvəl üzərində olduğunu söylədi. Diqqətə çatdırılacaq sahələr arasında istehsal təhlükəsizliyi, müəssisələrdə istehsal olunan qida məhsullarının profilaktik nəzarəti və idxal edilən qidaların təhlükəsizliyi var.

Ümumilikdə 2014 -cü ildə FoodNet, izlədiyi doqquz qida mənşəli mikrobdan 19,000 -dən çox infeksiyaya, təxminən 4,400 xəstəxanaya yerləşdirilməyə və 71 ölümə imza atdı. Salmonella və Campylobacter ən çox rast gəlinənlər idi- bildirilən 19,000 infeksiyadan təxminən 14,000-i.

Real infeksiyaların sayı, ehtimal ki, daha çoxdur, çünki qida yoluxucu infeksiyalı bir çox insan heç vaxt sınaqdan keçirilmir. Griffin, laboratoriyada təsdiqlənmiş Salmonella hadisəsi olan hər bir insan üçün, məsələn, infeksiyaya yoluxmuş, lakin testdən keçməmiş təxminən 29 nəfərin olduğunu təxmin edir.


CDC: Yeməklərimiz nə qədər təhlükəsizdir?

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərində ’s İnkişaf Edən İnfeksion Xəstəliklər jurnalında (yanvar 2011) nəşr olunan bu başlıqda, jurnalın köməkçi redaktoru Dr. J. Glenn Morris, Amerika Birləşmiş Ştatlarında qida yoluxucu xəstəlik hallarının yeni təxminlərini və qida təhlükəsizliyi üçün nəzərdə tutulur:

Yeməklərimiz nə dərəcədə təhlükəsizdir? Başqa sözlə desək, ABŞ -da nə qədər xəstəlik qida mənşəli patogenlərdən qaynaqlanır? Sadə bir sual kimi səslənir. Ancaq ağlabatan bir cavab almaq çox sadədir. Əsas problem, qida yoluxucu xəstəlik hadisələrinin yalnız kiçik bir hissəsinin rəsmi (və ya qeyri -rəsmi) hesabat sistemləri vasitəsi ilə bildirilməsidir. Qida yoluxucu xəstəliklərin “real ” nisbətinin hesablanması, əsas xəstəliklərin dərəcələrini təxmin etmək üçün bildirilən halları başlanğıc nöqtəsi kimi istifadə edən modellərin hazırlanmasını tələb edir. Qida yolu ilə ötürülə bilən patogenlərin çoxluğunu nəzərə alsaq, bu mürəkkəb və bir qədər qorxunc bir prosesdir. Bununla birlikdə, qidaların təhlükəsizliyini qiymətləndirmək və xəstəliklərin qarşısının alınması üçün strategiyalar hazırlamaq lazımdır. Scallan və digərlərinin məqalələri. (1,2) bu sayında, Amerika Birləşmiş Ştatlarında qida yoluxucu xəstəliklərin böyüklüyünə dair bu cür təxminləri hazırlamaq üçün ən son səyləri əks etdirir.

1999 -cu ildə Mead et al. (3) ABŞ -da qida yoluxucu xəstəliklərin ilkin hesablamalarını dərc etmişdir. Bu əlamətdar təşəbbüs, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) və tibb ədəbiyyatı da daxil olmaqla müxtəlif mənbələrdən hərtərəfli məlumatların toplanmasını təmin edən ilk təşkilat idi. Qida mənşəli patogenlərin ABŞ-da hər il 76 milyon xəstəlik epizoduna, 325.000 xəstəxanaya yerləşdirilməyə və 5.000 ölümünə səbəb olduğu tez-tez qeyd edilən hesablamalarla nəticələndi. (Bundan sonra xəstəlik epizodları xəstəliklər adlanır.) Son on il ərzində bu rəqəmlər, əhalini qida yoluxucu xəstəliklərdən qorumaq üçün tənzimləmə sistemlərini tətbiq etmək və ya islah etmək üçün davamlı səylər göstərmişdir. Bununla birlikdə, metodların bəzi aspektləri, xüsusən də müəyyən parametrlərin yüksək dərəcədə qeyri-müəyyənliyi və nəticədə nəticələrin özləri tənqid edilmişdir (4-6). Bu narahatlıqlar, CDC -nin Mead və digərlərinin işini təkrar etməsi və yeniləməsi üçün, mövcud reallıqları daha yaxından əks etdirən daha yaxşı metodlar və parametr hesablamaları istifadə etməsinə səbəb oldu.

İndi, təxminən 11 il sonra, Scallan et al. Mead et al. və məlumatların keyfiyyəti və vaxtında olması (1,2). Scallan və başqaları. xüsusilə 2 xüsusi təkmilləşdirmə üçün təqdir edilməlidir: statistik qeyri -müəyyənlik və dəyişkənliyə qarşı qabaqcıl davranmaları və məlumatların, modellərin və fərziyyələrin həcmli əlavələrini şəffaf şəkildə daxil etmələri. Bu müəlliflər Mead et al. lakin təxminlərini 2 məqalədə bildirməyi seçdi. Birinci məqalədə, 24 əsas patojenin (məsələn, Salmonella spp., Escherichia coli O157: H7) səbəb olduğu xəstəliklərin təxminlərini əsasən Qida Yoluxucu Xəstəlikləri Aktiv Nəzarət Şəbəkəsi (FoodNet) və digər patogenə xas müşahidə sistemlərindən alınan məlumatlara əsasladılar. İkinci məqalədə, bilinməyən (və ya dəqiqləşdirilməmiş) patogenlərin səbəb olduğu xəstəlikləri ABŞ əhalisində kəskin qastroenterit hadisələrinin illik təxmin edilən sayından bilinən patogenlərin səbəb olduğu xəstəlikləri çıxarmaqla qiymətləndirdilər və nəticəni ölkə daxilində əldə edildiyi güman edilən faizlə tənzimlədilər. qida. Bu 2 təxmin Mead və digərləri tərəfindən bir araya gətirildiyi təqdirdə, ABŞ -da hər il 47.8 milyon qida yoluxucu xəstəlik, 127.839 xəstəxanaya yerləşdirmə və 3.037 ölümdən ibarətdir.

1999 və 2010 -cu illərin təxminlərini (76 milyon və 47.8 milyon xəstəlik) müqayisə etdikdə dərhal cavab soruşmaq olar: Bu, bu ölkədə yeməklərin 11 il əvvəlkindən daha təhlükəsiz olduğu anlamına gəlirmi? Təəssüf ki, Scallan et al. məqalələr bu suala cavab verməyimizə imkan vermir. Bu yeni ədədləri yaratmaq üçün istifadə olunan metodlar, əsas fərziyyələr və parametr hesablamaları, müqayisə edilməməsi üçün 11 il əvvəl istifadə edilən metodlardan kifayət qədər fərqlənir. Əslində, FoodNet Əhali Araşdırmalarına (2) əsaslanaraq, ABŞ -da ümumi mədə -bağırsaq xəstəliyi nisbətlərinə nəzər salsaq, bu dövrdə ümumi mədə -bağırsaq xəstəliyi nisbətlərinin hər bir adam üçün ildə 0.49 epizoddan artdığı qənaətinə gəlmək olar. 2000-2001-ci illərdə, 2002-2003-cü illərdə 0,54-ə, 2006-2007-ci illərdə isə 0,73-ə qədər (2006-2007-ci illərdə aparılan sorğu ilə əlaqədar bəzi metodoloji məsələlərin müzakirəsi üçün bax [7]). Scallan və digərləri üçün. məqalələr, bu 3 ədəd, son on ildə hər bir adam başına hər il 0,6 kəskin qastroenterit epizoduna çatmaq üçün ortalama olaraq alındı. Bunun əksinə olaraq Mead et al. FoodNet məlumatlarına əsaslanaraq, adambaşına ildə 0,79 qastroenterit epizodu hesablamasını istifadə etdi, həm də yaşlı icma anketlərində kəskin mədə -bağırsaq xəstəliyinin bir qədər fərqli tərifini istifadə etdilər. Kəskin qastroenteritin təxmin edilən illik nisbətlərindəki bu fərq, qida mənşəli olan qastroenteritin daha az ehtimal olunan hissəsi ilə birləşdikdə, qida yoluxucu xəstəliklərin ümumi illik epizodlarının dramatik azalmasını izah edir. Scallan və s. 2006-2007-ci illərdə FoodNet hesablamasından istifadə etməklə, hər bir adam üçün ildə 0.73 halda, ortalama 0.6 halda istifadə etməkdən daha çox, Mead və digərlərinə nisbətən daha çox olardı. təxminlər.

Beləliklə, Scallan təxminlərini müqayisə etmək üçün istifadə edə bilmiriksə, ABŞ -da yeməklərin 11 il əvvəl olduğundan daha təhlükəsiz olub olmadığını söyləmək üçün bir yol varmı? Bu suala ən yaxşı cavab 1995-ci ildə ABŞ Kənd Təsərrüfatı Departamentinin (USDA) Patogen Azaldılması: Təhlükənin Təhlili və Kritik Nəzarətin əhalinin sağlamlığına təsirini izləmək üçün qurulan, fəal laboratoriya əsaslı bir nəzarət sistemi olan FoodNet sistemindən (8) gəlir. Point (HAACP) Sistem qaydaları (USDA -nın qida təhlükəsizliyi qaydalarına 1906 -cı ildən bəri ilk böyük dəyişiklik). FoodNet, təyin olunmuş gözətçi nəzarət yerlərindən, əsasən qida mənşəli 10 bakteriya və parazitar patojenin laboratoriya diaqnozu qoyulan hadisələrinin sayı ilə bağlı illik məlumatları təqdim edir. İldən-ilə dəyişkənliyə baxmayaraq (2009-cu il üçün Shigella spp. Və E. coli O157: H7 insidansında əhəmiyyətli azalmalar da daxil olmaqla) (8), ümumi tendensiyalar tətbiq edildikdən sonra əsas bakterial qida yoluxucu patogenləri ilə yoluxma hallarının ilkin azalmasını göstərir. 1995 -ci il USDA qaydaları, sonrakı illərdə insidans səviyyəsinin aşağı salınması. Bir istisna, qismən iqlim dəyişikliyinin sahil mühitinə təsir etməsi səbəbindən artan Vibrio spp. Tərəfindən törədilən infeksiyalardır (9). Aşağı xətt: Vibrio spp. İstisna olmaqla, 1995 -ci ildə USDA tənzimləyici dəyişikliklərindən sonra ilk enişdən sonra vəziyyət pisləşmir.

ABŞ -dan gələn rəqəmlər Avropa və dünyanın qalan hissələri ilə necə müqayisə olunur? Yenə Scallan və digərləri tərəfindən istifadə edilən metodlardakı fərqlər. bu rəqəmləri Kanada, Avstraliya və Avropa Birliyi üzvləri də daxil olmaqla digər ölkələr tərəfindən nəşr olunanlarla birbaşa müqayisə etməyi çətinləşdirin (10-12). Bu yeni hesablamalar əvvəlki hesablamalarla və ya digər ölkələrin hesablamaları ilə müqayisə oluna bilməsə də, bu məqalələr daha möhkəm və müntəzəm olaraq yenilənən ədədlərin yaranması üçün zəruri bir başlanğıc nöqtəsidir. Vaxt keçdikcə, məlumatların müntəzəm olaraq yenilənməsi ilə (ideal olaraq hər il) ardıcıl bir metodun tətbiqi, milli səviyyədə tənzimləmələrdəki dəyişikliklərin və digər müdaxilələrin təsirini qiymətləndirmək üçün əsas təmin edər. Eynilə, metodlar cari beynəlxalq standartlara uyğun olaraq daha da dəyişdirilərsə d
qida mənşəli xəstəlik hesablamalarının standartlaşdırılması ilə bağlı zərbələr (13), ABŞ nömrələrinin digər ölkələrdən olanlarla birbaşa müqayisə edilməsi mümkün ola bilər.

Xüsusi patogenlərin səbəb olduğu xəstəliyin nisbi yükünün qiymətləndirilməsi, qida yoluxucu xəstəlik riskləri haqqında anlayışımızı yaxşılaşdırmaq üçün çox önəmlidir, lakin özləri üçün kifayət deyil. Müdaxilələri hədəf almaq üçün (demək olar ki, həmişə qida məhsullarına xas olan) xəstəliklər qida-patogen birləşmələri baxımından kəmiyyətləndirilməlidir. Bunu etmək üçün, öz növbəsində, qida atributu məlumatlarının inkişaf etdirilməsi tələb olunur (14,15). Yəni yumurta, mal əti və ya donuz əti ilə yoluxmuş toyuq yemək nə qədər salmonellyoza səbəb olur? Məhsulla müqayisədə mal əti E. coli O157: H7 ilə yoluxma mənbəyidir? Eyni şəkildə, hadisələrin sayı, xəstəxanaya yerləşdirilmələr və ölümlər kimi ümumiləşdirilmiş statistika, risk altındakı subpopulyasiyalara və son mərhələdə böyrək xəstəliyi, anadangəlmə toksoplazmoz və irritabl bağırsaq sindromu kimi xroniki nəticələrə məhəl qoymur. Bu səbəbdən, Dünya Səhiyyə Təşkilatı və bir çox sənayeləşmiş ölkələr getdikcə daha çox xəstəlik əlamətlərini və şiddətini tutan əlilliyə uyğunlaşdırılmış həyat illəri kimi inteqrasiya olunmuş tədbirlər haqqında hesabat verirlər (13). Bundan əlavə, qida ilə əlaqəli xüsusi təhlükələri azaltmaq üçün, yeməyi çirkləndirən patogenlərin daxil olmasına və ya çoxalmasına səbəb ola biləcək kompleks təsərrüfat-süfrə yolu boyunca bir çox faktor haqqında məlumatlara ehtiyacımız var. Bu məlumatlar həm də potensial müdaxilələrin mümkünlüyünü və effektivliyini müəyyən etməyə kömək edəcək.

Son Tibb İnstitutunun hesabatında (16) qeyd edildiyi kimi, ABŞ-da müasir, riskə əsaslanan bir qida təhlükəsizliyi sisteminin tətbiqi, nəticədə, daha yaxşı məlumatlara və federal agentliklərin mövcud xəttlərini kəsən güclü analitik qabiliyyətə ehtiyac duyacaq. Qida təhlükəsizliyi sistemimizi indiki əsrə gətirmək üçün hələ çox iş görməli olsaq da, Scallan və digərlərinin məqalələri. doğru istiqamətdə atılan kritik addımlardır.

Dr Morris, İnkişaf etməkdə olan Patogenlər İnstitutunun direktoru və Florida Universitetinin Tibb Kollecində tibb professoru, Qida və Qidalanma Şurasının Tibb İnstitutunun üzvü və CDC ’s İnkişaf edən Yoluxucu Xəstəliklər jurnalının köməkçi redaktorudur. Qida mənşəli patogenlərlə çox çalışdı və 5 Milli Elmlər Akademiyası/Tibb İnstitutunun qida təhlükəsizliyi ilə məşğul olan ekspert komitələrində xidmət etdi.

1. Scallan E, Hoekstra RM, Angulo FJ, Tauxe RV, Widdowson M-A, Roy SL, et al. ABŞ -da əldə edilən qida yoluxucu xəstəliklər – böyük patogenlər. Yaranan İnfeksion Disk. 2011 Yanvar [Epub çapdan əvvəl]

2. Scallan E, Griffin PM, Angulo FJ, Tauxe RV, Hoekstra RM. ABŞ -da əldə edilən qida yoluxucu xəstəliklər – müəyyən edilməmiş agentlər. Yaranan İnfeksion Disk. 2011 Yanvar [Epub çapdan əvvəl]

3. Mead PS, Slutsker L, Dietz V, McCaig LF, Bresee JS, Shapiro C, et al. ABŞ-da qida ilə əlaqədar xəstəlik və ölüm. Yaranan İnfeksion Disk. 19995: 607-24. PubMed DOI: 10.3201/eid0505.990502

4. Powell M, Ebel E, Schlosser W. Qida mənşəli mikrob patogenləri səbəbiylə xəstəlik yükünün müqayisə edilməsində qeyri -müəyyənliyi nəzərə alaraq. Int J Qida Mikrobiol. 200169: 209-15. PubMed DOI: 10.1016/S0168-1605 (01) 00495-0

5. Phillips CV, LaPole LM. 2003. Təsadüfi seçmə olmadan səhvlərin kəmiyyətlənməsi. BMC Tibbi Tədqiqat Metodologiyası 20033: 9 [istinad 15 noyabr 2010]. http://www.biomedcentral.com/1471-2288/3/9

6. Frenzen PD. Naməlum qida maddələrindən ölənlər. Yaranan İnfeksion Disk. 200410: 1536-43. PubMed

7. Cantwell LB, Henao OL, Hoekstra RM, Scallan E. ABŞ-da kəskin qastroenteritin qiymətləndirilməsinə fərqli geri çağırma dövrlərinin təsiri, FoodNet Population Survey 2006-2007. Qida yoluxucu xəstəliklər. 20107: 1225-8. PubMed DOI: 10.1089/fpd.2010.0567

8. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. Ümumiyyətlə qida yolu ilə ötürülən patogenlərlə yoluxma hallarına dair FoodNet haqqında ilkin məlumatlar,#20091. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 201059: 418-22. PubMed

9. Lipp EK, Huq A, Colwell RR. Qlobal iqlimin yoluxucu xəstəliklərə təsiri: vəba modeli. Clin Microbiol Rev. 200215: 757-70. PubMed DOI: 10.1128/CMR.15.4.757-770.2002

10. Adak GK, Long SM, O ’Brien SJ. Yerli qida mənşəli xəstəlik və ölüm tendensiyaları, İngiltərə və Uels: 1992-2000. Bağırsaq. 200251: 832-41. PubMed DOI: 10.1136/gut.51.6.832

11. OzFoodNet Net İş Qrupu. Avstraliyada qida ilə potensial olaraq ötürülən xəstəliklərin hallarının və səbəblərinin monitorinqi: OzFoodNet Şəbəkəsinin illik hesabatı, 2008. Commun Dis Intell. 200933: 389-413. PubMed

12. Flint JA, Van Duynhoven YT, Angulo FJ, DeLong SM, Braun P, Kirk M, et al. Ümumiyyətlə qida ilə ötürülən kəskin qastroenterit, qida yoluxucu xəstəliklər və patogenlərin yükünün qiymətləndirilməsi: beynəlxalq araşdırma. İnfeksiya Klinikası. 200541: 698-704. PubMed DOI: 10.1086/432064

13. Kuchenmuller T, Hird S, Stein C, Kramarz P, Nanda A, Havelaar AH. Qida yoluxucu xəstəliklərin qlobal yükünün qiymətləndirilməsi və#8211a birgə səy. Euro Surveill. 200914: pii: 19195. PubMed

14. Batz MB, Doyle MP, Morris JG, Painter J, Singh R, Tauxe RV və s. Qida Attribution İşçi Qrupu. Xəstəliyi qida ilə əlaqələndirmək: qida atributu ilə bağlı bir seminarın xülasəsi. Yaranan İnfeksion Disk. 200511: 993-9. PubMed

15. Pires SM, Evers EE, van Pelt W, Ayers T, Scallan E, Angulo FJ, et al. Med-Vet-Net İş Paketi 28 İşçi Qrupu. Qida yoluxucu infeksiyaların insan xəstəlik yükünü xüsusi mənbələrə aid etmək. Qida yoluxucu xəstəliklər. 20096: 417-24. PubMed DOI: 10.1089/fpd.2008.0208

16. Tibb İnstitutu. Qida təhlükəsizliyinin gücləndirilməsi: Qida və Dərman İdarəsinin rolu. Vaşinqton: National Academy Press 2010. s. 1-576.


Yemək - Necə Təhlükəsizdir?

Bir yaz günortadan sonra Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) konfrans otağında başlıca müzakirə mövzuları dana əti, yumurta, salat, badam və kişnişdir. Bu, nahar menyusu haqqında deyil, qida səbəb olan xəstəliklərin ölkə daxilində yayılmasına nəzər salmaqdır. Masada 26 epidemioloq - çirklənmiş qida ilə səbəb olduğu xəstəlik arasındakı sirli əlaqələri araşdırmaqla məsul olan tibbi detektivlər var.

Eşitməyi gözlədiyim hekayələr deyil, piknikdə isti günəşdə çox uzun müddət qalan pasterizə edilməmiş süd içməkdən və ya şeytan yumurtaları yeməkdən xəstələnən insanlar haqqında deyil, çirklənmiş cəfəri və soğan, qovun, yarpaq kahı, cücərtilərdən xəstələnmiş insanların hekayələri. , portağal suyu və badam soyudulmuş kartof salatı, yumurta, toyuq, salam və lobya sosiskaları, hamburger, şirniyyat ətləri. Yemək günahkarları mətbəxlərdə, restoranlarda və qocalar evlərində, kruiz gəmilərində və fermalarda, kilsələrdə və məbədlərdə, ailə görüşlərində, mahal yarmarkalarında, kazinolarda, gündüz qayğı mərkəzlərində verilirdi. Bir çox əyalətdə, bir çox şəhərlər arasında paylandı.

CDC-yə görə, hər il ABŞ-da 76 milyon insan qida yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkir, onlardan 325.000 nəfəri xəstəxanaya yerləşdirilir və 5.000 nəfəri ölür. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə hər il təxminən iki milyon uşaq çirklənmiş qida və sudan ölür. Bu otaqdakı epidemioloqlar, soyuq kartof statistikasının arxasında, çoxumuzun həyatın daha az riskli hesab etdiyi xəstəlikdən əziyyət çəkən, hətta çox gənc və çox yaşlı insanlar olduğunu bilirlər. fəaliyyətlər: yemək.

Göründüyü kimi, "risk" həyatın əsas və sağlam komponenti olan "yemək" ilə eyni cümlədə olmamalı, rahatlıq, təhlükəsizlik, hətta sevgi ilə qarışdırılmalıdır. Ancaq tez -tez olur. Son illərdə yeməyimizi çirkləndirən təhlükəli zinakarlar haqqında eşitmişik: üzümümüzdəki pestisidlər, çiyələklərimizdə kanserogenlər, almalarımızdakı kimyəvi maddələr, balıqlarımızdakı zəhərli metallar. Çox yağ, duz və ya xolesterol qəbul etməyin uzunmüddətli təsirləri ilə bağlı qorxunc xəbərdarlıqlar eşitdik. Əslində, son 30 ildə yeməklərimizin mümkün zərərli təsirləri ilə bağlı o qədər çox tapıntılar olmuşdu - bəziləri elan edildikdən qısa müddət sonra təkzib edilmişdi - bir çoxumuz qida təhlükələri ilə əlaqədar qaldırılan qırmızı bayraqlara yoluxmuşduq. .

Özümü təhlükəsiz yemək haqqında məlumatlı hesab edirəm. Düşündüm ki, təhlükəsiz yeməkləri necə alacağımı, necə təmizlənməli, bişirməli və düzgün yeyəcəyimi, restoranlarda hansı yeməkləri sifariş etməli və hansından çəkinməli olduğumu bildiyimi düşünmüşəm. Ancaq qida təhlükəsizliyi mütəxəssislərindən eşitdiyim hekayələr və CDC -də epidemioloqlar arasında mübadilə edilən nağıllar fərziyyələrimi alt -üst etdi. Alış -veriş etmə, yemək bişirmə, yemək, uşaqlarıma yemək tərzimi, hətta qidanı necə təyin etdiyimi və dünyadakı yerini necə gördüyümü yenidən düşünməyə başlayıram.

ABŞ ərzaq tədarükünün təhlükəsizliyinə nəzarət edən qurumlar arasında ət və quş əti və tərkibində olan qidaları tənzimləməkdən məsul olan Kənd Təsərrüfatı Departamenti (USDA) də var. Pasterizə edilmiş yumurta məhsullarını da tənzimləyir. Qida və Dərman İdarəsi (FDA), təzə məhsullar, konservləşdirilmiş və idxal olunan qidalar, süd, qabıqlı yumurta, dəniz məhsulları və ət və quş əti olmayan hər hansı bir işlənmiş qida daxil olmaqla bütün digər qidaların təhlükəsizliyinə toxunur. Bu agentliklər qida təhlükələri - kimyəvi çirkləndiricilər, qida əlavələri, etiketlənməmiş allergen tərkibli maddələr haqqında dövri xəbərdarlıqlar göndərirlər. Bunlar ciddi narahatlıq doğuran məsələlərdir. Ancaq bir çox dövlət məmuru və sağlamlıq mütəxəssisi eyni fikirdədir: Bu gün Amerikanın ərzaq tədarükündə ən böyük təhlükə pestisid qalıqları və ya dioksinlər və ya hətta gizli alerjenlər deyil, bizə zərər və ya öldürmə potensialına malik olan qida mənşəli patogenlər-bakteriyalar, viruslar, parazitlərdir.

Bir dəfə bu dərgiyə təyinat verərkən Kaliforniyanın bir dənizkənarı qəsəbəsində dəniz məhsulları və salat yeməklərindən sonra xəstələndim. O gecə qızdırmalı bir tər basdım və qarın krampları və çoxlu ishal ağrıları yaşadım. Səhərə qədər zəifləmişdim və tükənmişdim, amma simptomlarım getdi. Statistika doğrudursa, Amerikalıların çoxu zaman -zaman bu şəkildə əziyyət çəkir. Qısa bir sehr və ya qusma və ya ishal üçün pis bir mədə alırıq. Qidalanma yollarımızın bu qısamüddətli xəstəlikləri ümumiyyətlə viruslardan qaynaqlanır-çox vaxt qida yolu ilə-nəcis-ağız yolu (insan tullantıları və yuyulmamış əllər ilə təmas) yolu ilə bir insandan digərinə keçə bilər. Semptomlar ümumiyyətlə yüngül olur və bir -iki gündə yox olur.

Ancaq bəziləri üçün çirkli yemək təcrübəsinin başqa bir sonu var, nisbi nadirliyi üçün daha da soyuqdur.

1992 -ci il Milad bayramından bir həftə əvvəl Lauren Beth Rudolph, Kaliforniyadakı Box restoranında bir Cekdən çizburger yedi. Milad ərəfəsində şiddətli sancılar və qanlı ishaldan əziyyət çəkən Lauren xəstəxanaya yerləşdirildi. Orada üç kütləvi infarkt keçirdi və 28 dekabrda ölməzdən əvvəl komaya düşdü. Altı yaşında idi.

Lauren'in yediyi burger, 0157: H7 adlı təhlükəli bakteriya Escherichia coli ilə çirklənmişdi.Onun ölümü, epidemioloqların bir indeks hadisəsi olaraq adlandırdığı, beş əyalətdə 732 xəstəliyə səbəb olan və dörd uşağın ölümünə səbəb olan bir epidemiyadır. Hər il təxminən 73.000 amerikalı xəstələnir və 60 -ı, əksəriyyəti uşaqlar - E. coli 0157: H7 -dən ölür. Böcək, normal olaraq öz həzm sistemimizdə olan faydalı E. coli -nin yaxın bir əmisi oğludur. Ancaq bu versiya o qədər təhlükəlidir ki, ölümcül infeksiyaya səbəb olmaq üçün bir neçə orqanizmdən artıq ehtiyac yoxdur.

FDA -nın Qida Təhlükəsizliyi və Tətbiqi Qidalanma Mərkəzinin direktoru Cozef Levitt deyir ki, "biz əvvəllər qida yoluxucu xəstəlikləri mədə ağrısından daha çox düşünərdik". "Qutuda Cek hadisəsindən sonra başa düşdük ki, bu mədə ağrısı deyil, ciddi və cəlbedici bir xalq sağlamlığı problemidir."

Tək bir insanın bağırsağında indiyə qədər yaşamış insanlardan 200 dəfə çox bakteriya var. Bu mikrobların çoxu öz hüceyrələrimizlə dinc bir şəkildə var və hətta həzmə kömək edir, vitamin sintez edir, immun sistemini formalaşdırır və ümumi sağlamlığı gücləndirir. Demək olar ki, bütün çiy qidalar da bakteriya saxlayır. Ancaq qida yoluxucu xəstəliklər törədən mikroblar, ciddi bir xəstəliyə və hətta uzunmüddətli ziyana səbəb ola biləcək fərqli bir növ böcəklərdir - müvəqqəti iflicdən böyrək xəstəliyinə qədər olan xəstəliklər.

Bu mikrobların çoxu yemək üçün yetişdirdiyimiz heyvanlarda mövcuddur. Tərkibində patogenlər olan bir qida heyvanı kəsildikdə, mədəsinin tərkibi və ya peyin emal zamanı əti ləkələyə bilər. Meyvə və tərəvəz, gübrə və ya insan çirkab suları ilə çirklənmiş su ilə yuyulur və ya suvarılırsa, patogenləri götürə bilər.

Tək bir bakteriya, uyğun şərtlər verildikdə, bir gün ərzində milyardlarla koloniya əmələ gətirəcək qədər sürətlə bölündüyündən, hətta yüngülcə çirklənmiş qidalar belə yüksək yoluxucu ola bilər. Mikroblar süngərlər, qab -qacaq dəsmalları, kəsmə lövhələri, lavabolar, bıçaqlar və tezgahlarda gizlənə və çoxala bilər, burada yemək və ya əllərə asanlıqla köçürülür.

Bir əsr əvvəl tifo, vəba, botulizm və trichinosis yaygın idi. Ən azından inkişaf etmiş dünyada, qida sanitariyası və təhlükəsizliyinin yaxşılaşdırılması - daha yaxşı heyvandarlıq, soyuducu, südün pasterizasiyası, qabaqcıl konservləşdirmə və qida konservasiya texnikası sayəsində bu xəstəliklərin sayı azalıb. İstehlakçılar ətləri necə təmizləmək və bişirmək və istehsal etmək barədə daha yaxşı məlumatlıdırlar və federal hökumət tərəfindən qoyulan standartlar, ABŞ -da yemək masalarını korlanmış, çirklənmiş və ya xəstə heyvanlardan əldə edilən yeməklərdən təmizləyir.

Ancaq digər qida yoluxucu infeksiyalar köhnə xəstəliklərin yerini aldı - aralarında, adı bilinməyən bakteriyaların yaratdığı narahat bir qrup: Campylobacter jejuni, Salmonella enteritidis, E. coli O157: H7, Shigella sonnei, Listeria monocytogenes. Bunlardan bəziləri köhnə mikrobların yeni formalarıdır, digərləri həmişə olduğu kimi eynidir, lakin yeni yerlərdə əmələ gəlir. Bu murdar patogenlər dəstəsi ilə çirklənmiş qidalar normal görünməyə, qoxuya və dadmağa meyllidir və öyrəndiyimiz təhqiramiz mikroblar, bir vaxtlar onları yox etdiyini düşündüyümüz ənənəvi istilik və soyutma üsullarından sağ çıxa bilir.

1960 -cı illərdə böyüdükcə, bir daha dadmaq istədiyim ilk şeyi xatırlayıram: peçenye xəmiri, əriyən yağ, qəhvəyi şəkər və çiy yumurta qarışığı. İllər ərzində xəmir qabını tez -tez yaladım və heç bir təsiri olmadı. Əvvəllər belə bir hikmət var idi ki, yalnız patogenlərə yoluxa bilən qabıqları çatlamış çiy yumurtalardan çəkinmək lazımdır.

Ancaq indi qida mütəxəssisləri mükəmməl bir yumurtanın belə təhlükəsiz olmayacağına razıdırlar. Salmonella enteritidis-ishal, sancılar, qızdırma və immuniteti zəif olanlarda həyatı təhdid edən infeksiyaya səbəb ola bilən bakteriyalar, yumurtlayan bir toyuğun yumurtalıqlarına girə bilər və qabıqlar əmələ gəlməmiş yumurtalarını çirkləndirə bilər. 2001-ci ilin sentyabr ayından başlayaraq FDA, bütün yumurta kartonlarında təhlükəsiz bir işarə etiketinin olmasını tələb edirdi: "Bakteriyalardan gələn xəstəliyin qarşısını almaq üçün: yumurtaları soyuducuda saxlayın, yumurtaları sarısı möhkəm olana qədər bişirin və yumurta olan qidaları hərtərəfli bişirin." Yumşaq qaynadılmış yumurta, günəşli tərəfə qızardılmış yumurta və hətta yumşaq qovrulmuş yumurtalar, son bir neçə onilliyin yemək kitablarında qeyd olunan bir çox yumurta ehtiva edən reseptlərin klassik versiyaları ilə birlikdə "təhlükəli" siyahıda var: Sezar salatı, mouss, hollandaise sousu, Fransız tostu, omlet, yumurta. Artıq evdə yumurta ilə mayonez və ya dondurma hazırlamaq ağıllı deyil.

Uşaqlığımda ailəvi pikniklərdə xidmət edilən yarı çiy hamburgerləri səbirsiz iştah və ya nadir ət dəbi səbəbiylə bişirməmişəm. E. coli O157: H7 -nin nadir hamburgerlərimizə verdiyimiz incə istidən sağ çıxa biləcəyi artıq aydındır. USDA, evdəki aşpazlara dana ətini çəhrayı rəngə çevrilməyincə və 160 dərəcə Fahrenheit dərəcəsinə çatana qədər qızdırmağı məsləhət görür. Avadanlıqların daha etibarlı olduğu ticarət ərzaq xidmətləri üçün standart 155 dərəcə Fahrenheitdir.

Digər potensial problem yaradanlar arasında patés, sosiska, dilimlənmiş deli ət, hisə verilmiş balıq, mavi pendir və ya Listeria təhlükəsi üzündən Brie və Camembert kimi yumşaq pendirlər var. Soyuducu temperaturunda bu orqanizm çoxalır. Bir araşdırmada, mikrob Listeria ilə yoluxmuş xəstələrin üçdə ikisinin soyuducularının daxili səthlərində ortaya çıxdı. Həmişə yeməyimizə daxil olmur, ancaq daxil olduqda, həssas immun sistemi olan insanlarda ensefalit və ya menenjitə, hamilə qadınlarda isə aşağı və ya ölü doğuşa səbəb ola bilər.

CDC -nin Qida yoluxucu Xəstəlikləri Epidemiologiya Bölməsinin müdiri Patricia Griffin deyir: "Qida mənşəli xəstəliklərin ümumi insidansının keçmiş nəsildə artıb -artmadığı bilinmir, çünki bütün qida yoluxucu xəstəlikləri izləyə bilmirik". , bəzi qida xəstəliklərinin açıq şəkildə artdığını və qida istehsal sistemimizdəki dramatik dəyişikliklərin böyük rol oynayacağı ehtimal olunur. "

Qutuda Cek baş verənə qədər, bir çox istehlakçı insanların düzgün bişirmədikləri yeməklərdən xəstələndiklərinə inanırdı. "İndi" dedi Griffin, "məsuliyyətin yalnız aşpazın üzərinə düşmədiyini daha yaxşı bilirik. Çirklənmənin çox vaxt istehsal prosesinin əvvəlində - təsərrüfatdan, tarladan və ya balıqçılıq sahəsindən bazara gedən yolda baş verdiyini bilirik. "

Griffin 15 ildir qida yoluxucu xəstəliklərlə məşğul olur. Onun işi, yayılmaların təhlili ilə qida ilə əlaqədar xəstəliklərin meyllərini axtarmaqdır. CDC -dəki epidemioloqlar heyəti, yeməkdən xəstələnənləri yaxşı uyğun gələn fərdlərlə müqayisə edərək və iki qrupun yediklərini müqayisə edərək epidemiyanı araşdırır. Bu yolla həm bir epidemiyanın qida qaynağını, həm də çirkləndirici mikrobu təyin edə bilərlər.

Vəziyyətləri bir -birinə bağlamaq üçün elm adamları, DNT barmaq izi vasitəsi ilə mikrob suşlarına uyğun gələn kompüterlə birləşdirilmiş ictimai sağlamlıq laboratoriyaları şəbəkəsi PulseNet adlı güclü yeni bir vasitədən istifadə edirlər. PulseNet, epidemioloqların Nebraskadakı bir xəstəliyi, məsələn, Texasdakı bir xəstəliklə əlaqələndirməsinə icazə verir, əks halda sporadik və əlaqəsiz hallar dənizi kimi görünə biləcək şeyləri bağlayır.

Ardından, qidanın süfrəyə gedişində çirklənmənin mahiyyətini və mexanizmini - nəyin dəyişdiyini və ya nəyin səhv olduğunu araşdırmaq - müəyyən bir qidanı geri çağırıb -çəkməməyi və ya istehsal prosesini dəyişdirməyi müəyyənləşdirmək müstəntiqlərin işidir.

2000 -ci ilin yanvar ayında Virciniya ştatının səhiyyə işçiləri, Salmonellaların bir suşundan qida zəhərlənməsi ilə xəstələnən qeyri -adi xəstələr qrupunu qeyd etdilər. PulseNet istifadə edərək, CDC, 13 ştatda eyni mikrob suşundan infeksiya keçirmiş 79 xəstəni təsbit etdi. On beşi ağır qanlı ishal ilə xəstəxanaya yerləşdirildi, ikisi öldü. Ümumi amil? Hamısı əvvəlki noyabr və dekabr aylarında mango yedilər.

Meyvənin araşdırılması Braziliyada böyük bir mango fermasına səbəb oldu. Bir qrup sağlamlıq işçisi fermaya gələrkən, meyvə milçəklərinin yayılmasının qarşısını almaq üçün mangoları isti suya batırdıqlarını, sonra meyvələri sərinləmək üçün soyuq suya batırdıqlarını aşkar etdilər. Tankların və suda nəcisin ətrafında qurbağalar və quşlar var idi. Çox güman ki, mangoların tank suyunu və tərkibində olan Salmonella suşu da daxil olmaqla patogenləri udmasına səbəb olan soyuq durulama idi.

Kiçik bir problem idi, asanlıqla həll edildi. "Bu, düzəliş edilməli olan xırda şeyləri tapmaq üçün yayılmaları araşdırmağımızın bir səbəbidir", - Griffin izah edir. Mango hadisəsindən sonra Braziliyadakı təsərrüfat isti su çənlərini bağladı və meyvələr fanatlarla havada soyudulur.

Ancaq mango epidemiyasının daha böyük bir dərsi var: ABŞ -da artıq mövsümdə yalnız meyvə və tərəvəz yemirik və bir vaxtlar olduğu kimi yerli olaraq yetişdiririk. Bunun əvəzinə çiyələk, şaftalı, manqo və maruldan il boyu tələb edirik. Nəticədə biz getdikcə daha çox idxaldan asılıyıq. ABŞ-da istehlak edilən bütün təzə meyvələrin yüzdə 40-dan çoxu Meksika, Çili, Qvatemala, Kosta Rika və digər xarici ölkələrdən gəlir, baqqal mağazalarımızın rəflərinə çatmaq üçün yüzlərlə, hətta minlərlə kilometr yol qət edir.

Dünyanın başqa yerlərində yetişdirilən yemək yemək, həmin yerlərdə torpağın, suyun və sanitariya şəraitindən asılı olaraq işçilərinin əkin, məhsul yığmaq, emal etmək və nəql etmək yolundan asılıdır. (Bu, keçən ilin yazında ABŞ -dan ixrac olunan ərzaqları istehlak edən digər millətlər üçün də doğrudur, Kaliforniyadakı bir fermadan olan badam 160 Kanadalıya Salmonella yoluxdurdu.) Qida təchizatımızın qloballaşması səbəbindən bir millətin sağlamlığı üçün təhlükə yaranır. başqasınınki olmaq.

Yeməklərimizi yalnız müxtəlif və il boyu əldə etməyi sevmirik, həm də onları rahat şəkildə sevirik-qablaşdırılmış, tercihen və yeməyə hazırdır. Bu o deməkdir ki, yeməklərimizin soyulmasını, doğranmasını və qarışdırılmasını ticarət ərzaq istehsalçılarına həvalə edirik. Salatanı plastik paketlərdə və kartof salatında, tabbulda və deli qablarında humus alırıq. Daha çox yemək yeyirik: Yeməyə xərclənən hər ABŞ dollarının qırx senti işçilərin yeməklərimizi hazırladıqları gənc və ya təcrübəsiz və tez -tez az maaş alan restoranlarda və digər ticarət yemək xidmətlərində evdən kənarda xərclənir. Bütün bunlar qida zəhərlənməsi riskimizi artırır. Griffin qeyd edir: "Təlimsiz insanlar yeməklə nə qədər çox məşğul olsalar, qeyri-kafi bişirmə riski və ya təhlükəli və ya bişməmiş qidalardan təhlükəsiz qidaların çirklənmə riski daha yüksəkdir".

Yeməyimizi də ucuz bəyənirik. Heç bir inkişaf etmiş millət, ABŞ -dan daha az sərvətini yemək üçün xərcləmir, çünki ərzaq qiymətlərini aşağı salmaq üçün təzyiqlər nəticəsində yaranan texnologiya, ABŞ -da qida istehsalının balansını bir çox kiçik bitkilərdən daha az, lakin daha böyük olanlara dəyişdi. Bu, qida təhlükəsizliyindəki bir uğursuzluqdan yarana biləcək zərərin miqyasını artırır. Əslində, qida yoluxucu xəstəliklərin ən böyük və ən ciddi epidemiyalarının səbəbi idxal olunan qidalardan deyil, çoxlu istehlakçıları qida ilə təmin edən öz sərhədlərimizdəki fabriklərdən və təsərrüfatlardan qaynaqlanır.

1994 -cü ildə çirklənmiş dondurma ilə bağlı bir hadisə indiyə qədər qeydə alınan ən böyük epidemiyalardan birini təşkil edir. Geniş yayılmış dondurma markası Schwan's üçün premiks aparan yük maşınları, Salmonella enteritidis ilə çirklənmiş çiy yumurta izləri daşıyırdı. Xəstəlik 48 əyalətdə təxminən 224,000 insanı xəstə etdi.

Qeyd edilən ən ölümcül epidemiyalardan biri, Sara Lee prosessorunun ətindən hazırlanan müxtəlif it sosisləri və soyuq ətlər idi. Qeyri -adi Listeria suşu olan mikrob, 1998 -ci ildə bir çox istehlakçını xəstə etdi və 15 ölüm və 6 düşük və ya ölü doğumla əlaqəli idi. Şirkət, ABŞ tarixində ən böyük ət geri çağırışlarından biri olan 15 milyon pud ət geri çağırdıqdan sonra sona çatdı.

Səmərəlilik və qənaət naminə qida heyvanlarını yetişdirmə tərzimizi də dəyişdik. Balıqlarımız, iribuynuzlu və broyler və yumurtalı toyuqlarımız, çoxlu heyvanların sıx bir yerdə yerləşdiyi nəhəng "fabrik" fermalarında yetişdirilir. CDC'deki Griffin və başqaları, bu cəmlənmiş heyvan şəhərlərindəki şərtlərin çirklənməyə və xəstəliyin yayılmasına üstünlük verməsindən narahatdırlar.

Bu, heyvanların kəsilməyə gətirilməzdən əvvəl kökəltmək üçün böyük qruplarda saxlandığı mal -qara bəslənmə yerlərində doğrudur. "Heç bu yerlərdən birini gördünüzmü?" Griffin soruşur. "Heyvanlar qara şeylərin üstündə dayanır, hamısı nəcisdir. Qəssabxanaya çatanda nəcislə örtülür və bir yerə yığılır. Hətta bir heyvan E. coli O157: H7 altında daşıyırsa belə bu şərtlər başqalarına da yayıla bilər "

Qutudakı Cek epidemiyası buna bir nümunədir. Mal əti dana əti ilə işləndikdə, çirklənmə şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bir heyvanın çirklənmiş əti emal etməsi, patojeni bir gündə maşın içərisindən keçən hamburgerə yaya bilər.

USDA, hər bir ət və quşçuluq emalı fabrikindəki hər bir karkası yoxlayır, ancaq mikrob patogenlərini yoxlamadan. USDA -nın Qida Təhlükəsizliyi və Təftiş Xidmətinin keçmiş müdiri Mike Taylor, "Ət müfəttişləri hələ də xəstəliyi aşkar etmək üçün görmə, toxunma və qoxuya güvənirlər" deyir. "Ancaq yeməkdəki əsl problem, insanları xəstə edən bakteriyalar bu şəkildə tapıla bilməz."

1999 -cu ilin yazında USDA -dan olan alimlər E. coli O157: H7 çirklənməsinə görə ət mal -qarasını yoxlamaq üçün Midwest -də dörd böyük kəsim məntəqəsinə baş çəkdilər. Qrup, kəsim məntəqələrinə girən iribuynuzlu heyvanların yüzdə 28 -inin yoluxmuş olduğunu və dərili karkasların yüzdə 43 -ünün çirkləndiyini aşkar etdi. Bununla birlikdə, emalın sonunda test edilən ətin yalnız 2 faizi çirklənmişdi ki, bu da ət emalçıları tərəfindən görülən tədbirlərin çirklənməni azaltmağa kömək edə biləcəyini göstərir.

Qida emalı şirkətləri tərəfindən son bir neçə ildə həyata keçirilən belə tədbirlərdən biri, Təhlükə Təhlili və Kritik Nəzarət Noktası (HACCP) planı adlanan bir sistemdir. Hökumət tənzimləyici orqanları tərəfindən nəzarət edilən bu sistem, emal zamanı ət, quş əti, dəniz məhsulları və meyvə suyunun təhlükəsizliyinə təhdidləri araşdırır. HACCP ilə şirkətlər, kəsim məntəqələrində və ya emal fabriklərində çirklənmənin baş verə biləcəyi əsas həssas nöqtələri müəyyənləşdirirlər. Patogenlərin bu nöqtələrə girmə riskini minimuma endirmək üçün tədbirlər görməlidirlər və bundan sonra hökumət yoxlamasından keçirlər.

ABŞ -ın bir çox ət emalı fabrikləri, kimyəvi hamamlar, durulama və ya spreyləri karkasları buxarda yuyan və ya mikrobları öldürmək üçün işlənmiş əti şüalandıran prosedurlarla çirklənmə problemlərini də həll edir. Ancaq bu tədbirlər, ehtimal ki, ət məhsullarında çirklənmə miqdarını azaltmağa kömək etsə də, elm adamlarının fikrincə, fermerlər heyvandarlıqlarında yoluxma halını azaltsalar, daha da aşağı ola bilər. Bu asan məsələ deyil: E. coli O157: H7 artıq mal -qara sürüləri arasında geniş yayılmışdır və bu günə qədər sübut edilmiş, effektiv bir müalicə yoxdur. Tədqiqatçılar, böcəyə qarşı peyvənd istifadə etmək, heyvandarlıq içməli suyu müalicə etmək, hətta patogenlərin qarşısını almaq üçün qida heyvanlarını sağlam bağırsaq bakteriyaları ilə aşılamaq imkanlarını araşdırırlar.

Patricia Griffin hesab edir ki, məhsulu E. coli ilə tapmaq, ət-heyvan problemini həll etmək üçün ətdən daha çox inandırıcı bir arqumentdir. Problem əsasən gübrədən yaranır. "Bir cəmiyyət olaraq," qeyd edir Griffin, "insan nəcisinə qarşı son dərəcə diqqətli oluruq. Ancaq iribuynuzlu nəcis məhsullarımızı sulamaq və yumaq üçün istifadə etdiyimiz çaylara və yeraltı sulara axır. Gübrə gübrə olaraq da istifadə olunur. Əgər tərkibində E. coli və Salmonella, bu patogenləri ətraf mühitimizdə dövriyyə edirik.

"Heç olmasa E. coli -ni kifayət qədər yüksək temperaturda bişirib dana ətində öldürə bilərsiniz" deyə davam edir. "Ancaq bu orqanizmlər istehsal etməyə davam edir. Yuyaraq çirklənməni azalda bilərsiniz, amma əgər patogen orqanizmlər varsa, hamısını çıxaracaqsınız. Marul yeməmək üçün nə edəcəksiniz?"

Qida heyvanlarımızın ilk növbədə bu patogenlərə necə yoluxduqları bir sirr olaraq qalır. Ancaq cavab yediklərində ola bilər.

Fermerlər, artım sürətini artırmaq və xərcləri azaltmaq üçün son 50 ildə ətlik mal -qaranın pəhrizini otdan taxıllara keçirmişlər. USDA-dan Cornell Universitetindən James B. Russell və Jennifer Rychlik yazır ki, "ruminantlara lif çatışmazlığı olan qidalar verildikdə, mikrob ekologiyası dəyişir və heyvan metabolik xəstəliklərə və bəzi hallarda yoluxucu xəstəliklərə daha həssas olur."

Bundan əlavə, yeni texnologiyalar tullantılar da daxil olmaqla mal -qaraya daha geniş çeşidli materialların verilməsini təşviq etmişdir. CDC -dən Frederick Angulo, "ABŞ -dakı toyuqlar, Asiyadan gələn balıq yeməkləri də daxil olmaqla, müxtəlif yem yeyirlər" deyir. "Mal-qara fıstıq gövdəsi, badam qabığı, çörək zavodlarından tullantılar və quş gübrəsi kimi kənd təsərrüfatı yan məhsullarını yeyir. Bu mallar bütün dünyaya göndərilir."

Heyvan yan məhsullarını və tullantılarını dövriyyəyə buraxaraq, qida qaynaqlı patogenlərin qida tədarükünə daxil olması və yayılması üçün yeni nişlər və imkanlar yarada bilərik. Böyük Britaniyada, heyvandarlıq yemində heyvan yan məhsullarının istifadəsinin təhlükəli olduğuna dair dəlillər, dəli inək xəstəliyi və ya iribuynuzlu süngər formalı ensefalopatiya (BSE) zamanı ortaya çıxdı. Xəstəliyin heyvanların əti və sümük ətindən qidalanmasından qaynaqlanan xəstəliyin sürətli yayılması, yoluxmuş ət istehlak edən insanlarda yüzdən çox ölümcül Creutzfeldt-Jakob beyin xəstəliyi ilə əlaqələndirildi. 1986 -cı ildə Böyük Britaniyada iribuynuzlu heyvanlar arasında yayıldıqdan sonra BSE bir neçə Avropa ölkəsində və Yaponiyada heyvanlarda aşkar edilmişdir.

1997 -ci ildə FDA, ABŞ -da gəmiricilər üçün yemdə ölü mal və qoyun qalıqlarının istifadəsini qadağan etdi və ABŞ -da hələ də BSE əlaməti yoxdur. Qaydalar hələ də heyvan qanı və qan məhsullarının yanında donuz və at zülalının istifadəsinə icazə verir. Həm də quş ətinin mal -qara yemində və iribuynuzlu quş yemində istifadə edilməsinə icazə verirlər. Bu, heyvan zülalının təsirli bir şəkildə geri çevrilməsidirmi və ya qida təminatımız üçün ciddi nəticələrə səbəb olan əsas ekoloji əlaqənin pozulmasıdır?

Yeməklərimizin qablarında olan heyvanlar, patogenlərin özlərindən daha böyük bir sağlamlıq təhlükəsi ola bilər: antibiotiklər.

1998-ci ilin yazında 62 yaşlı bir danimarkalı qadın doqquz gün ishal keçirdikdən sonra Kopenhagendəki bir xəstəxananın təcili yardım otağına yerləşdirildi. Yeməkdən gələn Salmonella diaqnozu qoyuldu və dərhal şarbonu müalicə etmək üçün istifadə edilən antibiotik və Salmonella infeksiyası üçün seçilən dərmanlardan biri olan siprofloksasinlə müalicə edildi. Ancaq dərman çox az fayda verdi və bakteriyalar bağırsaqlarını deşdi. Əməliyyat uğursuz oldu və qadın orqan çatışmazlığından öldü.

Qadına yoluxmuş Salmonella epidemioloqların kod dilində DT104 kimi tanınır.Beş antibiotikə qarşı müqavimət göstərən və bəzən səbəb olduğu infeksiyanı müalicə etmək üçün ən çox istifadə edilənlərə qarşı müqavimət göstərən nisbətən yeni bir suşdur. Danimarkalı epidemioloqlar, hamısı ya çirklənmiş donuz əti yeyən, onunla işləyən, ya da xəstələnmiş birinə məruz qalan 25 xəstədə DT104 Salmonella suşunu tapdılar. Ət Danimarka Zelandiyadakı bir kəsim məntəqəsindən iki fərqli donuz sürüsünə qədər izlənildi. Donuzlar quinolon antibiotik sinfinə müqavimət göstərən bakteriyalar daşıyırdılar. Ancaq elm adamları donuzların necə çirkləndiyini təyin edə bilmədilər.

Fermerlər, dərmanların heyvanların böyüməsini sürətləndirməkdə təsirli olduğu aşkar edildikdən sonra yarım əsrdən çoxdur ki, heyvan yeminə antibiotiklər əlavə edirlər. Bəzi hesablamalara görə, heyvan yemində istifadə olunan antibiotiklərin həcmi insan təbabətində istifadə edilənə bərabərdir və ya artıqdır.

"Antibiotiklərin kənd təsərrüfatı heyvanları üçün qida əlavəsi olaraq istifadə edilməsi insan sağlamlığı üçün ciddi bir təhdiddir" deyir CDC -dən Alicia Anderson, Milli Antimikrobiyal Müqavimət Monitorinq Sistemi (NARMS) epidemioloqu. Anderson və başqaları, dərmanların sağlam heyvanlarda istifadə edilməsinin, qida mənşəli bakteriyaların təbiətinin dəyişməsində, insan təbabətində istifadə olunan antibiotiklərə qarşı davamlı suşların meydana gəlməsində rol oynadığına inanırlar.

1990-cı illərin əvvəllərindən etibarən "superbug" DT104 və digər qida antibiotiklərinə davamlı bakteriyalarla infeksiyalar bir çox ölkədə ortaya çıxdı. 2001 -ci ildə Merilend Universiteti və FDA alimləri Vaşinqtonda supermarketlərdən dana, hinduşka, toyuq və donuz əti nümunələri götürdükdən sonra nəşr olunan bir nümunədə, nümunələrin beşdə birində Salmonella olduğu və bu orqanizmlərin 84 faizinin müqavimət göstərdiyi ortaya çıxdı. ən az bir növ antibiotik qəbul etmək. Bəziləri 12 -ə qədər müqavimət göstərirdi.

Heyvan dərman sənayesindəki səlahiyyətlilər, antibiotiklərin qida heyvanlarının sağlamlığını qorumaq üçün çox vacib olduğunu iddia edirlər və mütəxəssislər insanlarda antibiotik müqavimətinin əsl səbəbinin heyvanlar deyil, insanlar arasında antibiotiklərin həddindən artıq istifadəsi olduğunu qəbul edirlər. Ancaq bir çox elm adamı, insan təbabətində güvəndiyimiz antibiotiklərlə heyvanların dozalanmasının pis bir fikir olduğunu söyləyir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bu praktikaya qarşı məsləhət görmədi və 1999 -cu ildə Avropa Birliyi insan xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunan dörd antibiotikin heyvandarlıq artımını təşviq edən vasitə kimi istifadəsini qadağan etdi.

Bu dörd antibiotikdən üçünü hələ də insan xəstəliklərini müalicə etmək və ABŞ -da heyvandarlığın artmasını təşviq etmək üçün istifadə olunur və ən azı 13 daha hər iki istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Anderson deyir: "Antibiotiklərin necə istifadə edildiyi ilə bağlı inkişaf etmiş dünyanın digər ölkələri ilə sinxronizasiya edirik.

Ancaq dəyişiklik əlamətləri var. 2002 -ci ilin əvvəlində üç quşçuluq şirkəti sağlam toyuqlarda antibiotik istifadəsini xeyli azaltdıqlarını açıqladı. İstehlakçı qrupları və səhiyyə işçiləri, quşçuluq, donuz əti və mal əti sənayesindəki digər şirkətlərin də onların yolunu davam etdirəcəyinə ümid edirlər.

Hökumət rəsmiləri və sənaye nümayəndələri, kəşf etdiyimiz bir çox təhdidlərə baxmayaraq, amerikalıların dünyanın ən təhlükəsiz ərzaq təchizatına sahib olması ilə öyünməyi sevirlər. Bu doğru ola bilər və ya olmaya bilər.

1996 -cı ildən bəri Campylobacter, Salmonella və Listeria infeksiyalarının bir qədər aşağı düşdüyünə dair əlamətlər var - bəlkə də istehlakçıların ət, yumurta, meyvə suyu və təzə məhsulların təhlükəsizliyini təmin etmək üçün hökumət və sənayedə yeni proqramlarla birləşməsi nəticəsində. Bu yaxınlarda dövlət qurumları və qida sənayesi tələbələr üçün qida təhlükəsizliyi tədris proqramı və "BAC ilə mübarizə!" Yeməkləri zərərli bakteriyalardan necə təmizləmək, onları ayırmaq, uyğun temperaturda bişirmək və dərhal soyutmaqla istehlakçıları məlumatlandırmaq kampaniyası. FDA, digər millətlərə kənd təsərrüfatı işçiləri və qida istehsalçılarına əkinçilik, məhsul yığma və qida istehsalının təhlükəsiz üsullarını öyrətmək üçün Yaxşı Kənd Təsərrüfatı Təcrübələri adlı bir təlim proqramı başlatdı.

Ancaq ölkənin qida təhlükəsizliyi şəbəkəsini tənqid edənlər, köhnəlmiş, uyğunsuz qanun və qaydaların və parçalanmış nəzarətin yaratdığı boşluqların hələ də çox sayda patojenin qida ehtiyatımıza daxil olmasına imkan verdiyini söyləyirlər. 1996 -cı ildən bəri daha çox insan Shigella'dan xəstələndi və ölümcül E. coli infeksiyalarının sayı sabit qaldı. 2001 -ci ildə tamamlanan FDA tədqiqatları, cantaloupesdən soğana, kələvizdən kərəvizə qədər marul üçün 1.028 yerli təzə məhsulun 12 -də Salmonella və ya Shigella tapdığını bildirdi. CDC-yə görə çirklənmiş yumurta 1985-1998-ci illər arasında Salmonella enteritidis hadisələrinin yüzdə 82-nə səbəb oldu. Bir neçə il əvvəl İstehlakçılar Birliyi tərəfindən edilən bir araşdırma, ABŞ-dakı baqqal mağazalarında toyuqların üçdə ikisinin bağırsaqda yaşayan Campylobacter bakteriyalarını daşıydığını bildirdi. sağlam quşlardan. Bakteriyalar toyuqların düzgün bişməməsi səbəbindən sağ qaldıqda və ya mətbəxdə çirklənmə baş verdikdə insanlarda qarın ağrısı, qızdırma, ishal və qusmaya səbəb ola bilərlər.

Yemək steril deyil və onu riskdən azad etmək olmaz. Ancaq öz -özümə sual verirəm: müəyyən dərəcədə çirklənməni qaçılmaz olaraq qəbul edib mətbəxdə sayıqlığımı artırırammı? Yoxsa daha təmiz ət, quş əti, yumurta və tərəvəz tələb edirəm? Və onları əldə etmək üçün nə qədər gedərdim?

İsveç toyuq sənayesi, salmonellaları toyuq evlərini təmizləyərək və patogendən qurtarmaq üçün yemləri qızdıraraq sürülərindən faktiki olaraq yox etdi. İndi isveçlilər salmonellasız toyuq alırlar. Amerikalı istehlakçılar daha keyfiyyətli daha təhlükəsiz qida üçün əlavə pul ödəməyə hazırdırmı? CDC -nin NARMS -in direktoru Frederik Angulo "Bir çox qida istehsalçısı" yox "deyir. "Amma amerikalılar həqiqətən toyuqların 10 faizində Salmonella, 60-80 faizində isə Campylobacter olduğunu bilirlərmi? Və Campylobacterin 20 faizi Campylobacter infeksiyalarının müalicəsi üçün seçilən antibiotik olan florokinolonlara davamlıdır?" o soruşur. İstehlakçılar başa düşə bilər ki, toyuqları düzgün bişirmək patogenləri öldürəcək, amma əvvəlcə bu patogenlərin nə qədər yayıldığını bilmirlərsə, nəyin ödəməli olduğu barədə məlumatlı bir seçim edə bilərlərmi?

Təhlükəsiz qida hərəkətli bir hədəfdir, çünki biz hədəfləri hərəkət etdiririk. Yemək vərdişlərimiz və qida istehsal üsullarımız dəyişir. Biz dəyişirik. Bu ölkədə qida yoluxucu xəstəliklərə ən çox həssas olan insanların sayı artır. Önümüzdəki otuz il ərzində əhalinin beşdə biri 65 yaşdan yuxarı olacaq və bir çoxu Salmonella, Listeria, E. coli infeksiyasına xüsusilə həssas olacaq. Kiçik uşaqların bir nəsil əvvəl olduğundan daha çox bu böcəklərə məruz qalma ehtimalı daha çoxdur, nəinki ərzaq istehsalı dəyişdi, həm də ailələr daha tez -tez yemək hazırladıqları və ya hazırladıqları yeməkləri evlərinə apardıqları üçün.

Mikrobların özləri də dəyişir, inkişaf edir, yeni populyasiyalara yiyələnir, yeni yemək vasitələri vasitəsilə daha çox xəstəliyə səbəb olur. Bu qida mənşəli patogenlərin necə işlədiyini hələ də məhdud anlayışımız var. Təxminən 20 illik araşdırmalardan sonra hələ də inkişaf etmiş E. coli O157: H7 infeksiyalarını ardıcıl olaraq müalicə edə bilmirik. Qida patogenlərinin mal -qara, yumurtlayan toyuqlar və broyler toyuqları arasında necə yayıldığına dair ipuçlarını hələ də axtarırıq.

Heyvanların istehlak etdiyi yemək və suyu necə daha təhlükəsiz edə bilərik? Ətraf mühiti və ərzaq ehtiyatını təhdid etmədən heyvan gübrəsini necə ata bilərik? Restoran və mətbəxlərimizdə idxal olunan qidaların və qidaların təhlükəsizliyini necə təmin edə bilərik?

Bunlar qida yoluxucu xəstəliklərdən yoluxma riskimizi minimuma endirmək üçün hələ də həll edilməli olan böyük suallardan biridir. Bu vaxt yumurta sarısını yaxşıca bişirirəm, çirklənməməsi üçün əllərimi və tezgahlarımı yuyuram və uşaqlarıma çəhrayı hamburger qadağan edirəm. Gələcəkdə öz qidalarımızın təhlükəsizliyi ilə bağlı hansı seçimlər edə biləcəyimizi və toyuğumun Campylobacter -dən və ya salatımın ölümcül E. coli -dən azad olmasını təmin etmək üçün nə qədər əlavə pul ödəyə bilərəm.


Qida yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının bir nömrəli səbəbi toyuqdur. Burada Təhlükəsiz qalmağın yolları

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri, hər il 9,4 milyondan çox insanın çirklənmiş yemək yeməkdən xəstələndiyini söyləyir.

ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) tərəfindən edilən yeni təhlilə görə, 2009-2015-ci illər arasında qida ilə əlaqədar xəstəliklərin yayılmasından 100 mindən çox insan xəstələndi. Və hər kəsdən daha çox insanı xəstə edən yemək? Toyuq. Bu hadisələrin 3,000 -dən çoxunun (təxminən 12%) səbəbi olduğu təsdiqləndi.

Donuz əti və toxumlu tərəvəzlər, səbəb olduğu xəstəliklərin sayına görə hər ikisində 2500 -dən çox və ya hər biri təxminən 10% -lə ikinci və üçüncü oldu. Təhlilə görə, balıq və süd məhsulları, digər qida qruplarından daha çox fərdi epidemiyalara səbəb olmuşdu, lakin bu xəstəliklər daha kiçik idi və daha az insan xəstə idi.

Hesabatın tapıntıları heç vaxt yemək bişirmə kursu keçmiş və ya toyuq yeməyinə daxil olan hər kəs üçün təəccüblü olmaya bilər. Yalnız keçən həftə, sağlam və sağlam iki uşaq anasının Yunanıstanda bir oteldə bişməmiş toyuq yedikdən sonra öldüyü bir məhkəmə işi manşetlərə çıxdı. (Bir həkim, qadının müqavilə bağladığını söylədi E. coli çiy quş ətindən.)

Ancaq CDC, agentlikdə yayımlanan dərin məlumat dalğıcını söyləyir Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı, qida təhlükəsizliyi sənayesi üçün vacibdir: Hər il bildirilən 9.4 milyon qida yoluxucu xəstəliyin yalnız kiçik bir hissəsi tanınmış epidemiyalarla əlaqədardır, CDC-nin hesabatında deyilir, lakin bu epidemiyaların öyrənilməsi istehlakçıların necə saxlanılması ilə bağlı dəyərli fikirlər verə bilər. zərərdən və başqa yoldan.

2009 -cu ildən 2015 -ci ilə qədər, hesabata görə, CDC -yə 5760 yoluxma bildirildi. (Ümumi bir yeməyin yeyilməsi nəticəsində iki və ya daha çox oxşar xəstəliyə yoluxma hadisəsi olaraq təyin olunur.) Bu epidemiyalar 100.939 xəstəlik, 5.699 xəstəxanaya yerləşdirmə və 145 ölümlə nəticələndi və bütün 50 əyalətdə, eləcə də Vaşinqtonda baş verdi. DC və Puerto Riko.

Bu epidemiyaların təxminən yarısı tək bir virus, bakteriya və ya başqa bir toksin növü ilə əlaqədardır. Yoluxmuş insanlar qida tədarükü ilə məşğul olduqda və yoluxdurulduqda ötürülə bilən Norovirus, qida təhlükəsizliyinin yaxşılaşdırılması ehtiyacını vurğulayan və qida xidməti şəraitində işçilərin sağlamlığı və gigiyenasını hədəf alan və CDC hesabatına səbəb olan əsas səbəb idi. dövlətlər. Xüsusilə, xəstə işçiləri yeməkdən uzaq tutan, yeməyə hazır qida ilə çılpaq əllə təmas etməyi qadağan edən və əllərin düzgün yuyulmasını təmin edən qaydaların daha yaxşı tətbiq olunmasını tələb edir.

SalmonellaÇiy toyuq, yumurta, qırmızı ət və çirklənmiş məhsullarda tez -tez rast gəlinən bakteriyalar, epidemiyaların ən çox yayılmış ikinci səbəbidir. Birlikdə səbəb olan epidemiyalar Listeriya, SalmonellaE. coli bütün xəstəxanalara yerləşdirilmələrin 82% -dən və ölümlərin 82% -dən məsuldur.

Hesabat, bu epidemiyaların başladığı yerə də bir az aydınlıq gətirir. Yemək hazırlığının tək bir yer olduğunu bildirən epidemiyaların 61% -i restoranları başlanğıc nöqtəsi olaraq göstərdi. Bu iğtişaşların 14% -də iaşə və ziyafət imkanları, 12% -də isə fərdi evlər göstərilmişdir. Müəssisələr (məktəblər kimi) daha az sayda epidemiyadan məsuldur, lakin hər mənbəyə nisbətən daha çox insanı xəstə edirdi.

Qida yoluxucu xəstəliklərin yayılması 1960-cı illərdən bəri əyalət və yerli səhiyyə idarələri tərəfindən könüllü olaraq bildirildi, lakin 2009-cu il CDC-nin vebə əsaslanan bir hesabat platformasını başladığı ilk il idi. Hesabatda şam fıstığı, xiyar, yumurta, qovun, karamel alma və bəli, toyuqla əlaqəli olanlar da daxil olmaqla, tədqiqat dövründə baş verən bir neçə xüsusi epidemiyadan bəhs edilmişdir.

Bunun həqiqətən sağlamlığımız üçün nə demək olduğunu

CDC ’s hesabatı, ABŞ -da qida təhlükəsizliyindəki son nailiyyətlərə baxmayaraq, 𠇏oodborne xəstəliklərinin yayılmasının ciddi bir ictimai sağlamlıq problemi olaraq qaldığı qənaətinə gəlir. iki və ya daha çox adam, bu xüsusi qida mənbələrinin və yayılma yerlərinin fərdi xəstəliklərdə nə qədər böyük rol oynadığı məlum deyil. ’t deyil yayılması ilə əlaqədardır. (Başqa sözlə, qida yoluxucu xəstəliklər bir çox fərqli şəraitdə bir çox fərqli qidadan qaynaqlana bilər və#x2014 yalnız restoranlarda bişməmiş toyuq deyil.)

Nebraska-Lincoln Universitetinin qida təhlükəsizliyi üzrə uzmanı, dosent və dosent Byron Chaves-Elizondo, CDC-nin nəticələrini perspektivə qoymağın vacib olduğunu söyləyir. (Yeni hesabatda iştirak etməmişdir.) Bəli, deyir ki, bu hesabatda toyuqla əlaqəli xəstəliklərin faizi çox böyükdür və bu, məsələn, balıq, süd və ya məhsula aid olan yükdür, buna görə də əldə edə bilərik. nömrələrlə aparıldı "deyə əlavə edir.

Üstəlik, araşdırmaya daxil olan bir çox xəstəliyin müəyyən bir qida ilə izlənilə bilmədiyini qeyd edir. "Bu, narahatlıq doğurur və ictimai səhiyyə orqanları bu boşluğu azaltmaq üçün böyük addımlar atmağa davam edirlər" deyir.

Chaves-Elizondo bildirir ki, hesabatdakı xəstəliklərin əksəriyyətinin restoranlara bağlı olması da təəccüblü deyil. & quot; Çox vaxt evdə 100 nəfər olmur və aposta atırıq və əgər belə etsək, adətən restoranı yeməklə təmin edirik. Ancaq ev aşpazları çox rahat ola bilməzlər, çünki çirklənmə hər cür mətbəxdə ola bilər və baş verir.

Ən yaxşı hekayələrimizi gələnlər qutunuza çatdırmaq üçünSağlam Həyat Bülleteni

Evdə yemək hazırlayarkən necə təhlükəsiz qalmaq olar

Özünüzü qida yoluxucu xəstəliklərdən qorumağın iki yolu quş əti və kıyma ətini hər zaman yaxşıca bişirməkdir, CDC məsləhət görür və yeməkdən sonra qalıqları dərhal soyudun. (Quş ətini 145 dərəcəyə və qırmızı ətə 160 dərəcəyə qədər bişirmək qida yoluxucu patogenlərin çoxunu öldürəcək.) & QuotQida termometrindən istifadə etmək, məhsulun daxili temperaturunun təhlükəsizlik dəyərinə çatdığını bilmək üçün ən yaxşı yoldur & quot; deyir Chaves-Elizondo. & quotÇəhrayı/çəhrayı və ya çeynəməyən/çeynəməyən ’ həqiqətən kəsməyin. & quot

Çiy yumurta tələb edən reseptlərdən (mayonez, salat sarğıları, dondurma və tort şorbaları da daxil olmaqla) qaçmaq da ağıllıdır və əgər çiy ət və ya quş əti marinatlayırsınızsa, soyuducuda edin və apost qalıq şirələri dadmaq üçün istifadə etməyin. hazır məhsul. Chaves-Elizondo deyir ki, "ət ətinin təsirli bir antimikrobiyal müdaxilə olduğunu qətiliklə düşünməyin".

Çarpaz kontaminasiyaya da diqqət yetirin və patogenlərin ötürülməsinin başqa bir ümumi yolu. Başlayanlar üçün çiy toyuğu bişirməzdən əvvəl yumayın: & quotDamlaclar və aerozollar əslində yayıla bilər. SalmonellaCampylobacterSəthləri təmizləyin və tez-tez və düzgün şəkildə dezinfeksiya etməsəniz, lavabonuzda bir yer qura bilərlər "deyir Chaves-Elizondo. & quot; Əksinə, lazımsız toxumaları qayçı ilə çıxarın, zibil qutusuna atın və quşçuluğunuzu hərtərəfli bişirin. & quot

Chaves-Elizondo deyir ki, toyuğun tez-tez qablaşdırıldığı şirələrdən narahat olsanız, açmadan əvvəl paketi dezinfeksiya edin və sıçramaması üçün diqqətlə boşaltın. Bu şirələr əslində barındıra bilər Salmonella Əgər toyuq özü yoluxubsa, "şansın əslində çox az olduğunu" söyləyir

Nəhayət, bişməmiş ət və quş ətini mətbəxinizdəki hər şeydən ayrı saxlayın, hazırlayarkən ayrı kəsmə lövhələrindən istifadə edin və əllərinizi və bütün səthləri və qabları sabun və su ilə yuduqdan sonra yuyun.


Videoya baxın: Həyat bilgisi - Yoluxucu xəstəliklər


ƏvvəLki MəQalə

Amerikanın ən Duzlu Fast Foodları

Sonrakı MəQalə

Appleton Estate Yamayka Rum