Hindistanda sirli epidemiya ilə əlaqəli Lychee Meyvəsində Toksin Tapıldı



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hər il Hindistanın şimalında lychee meyvələri yetişəndə, çoxlu uşaq xəstələnir

Tədqiqatçılar potensial olaraq Hindistanın ən kasıb bölgələrindən birində uşaqlara təsir edən illik epidemiyanın mənbəyini müəyyən etdilər.

Tədqiqatçılar potensial olaraq Hindistanın ən kasıb bölgələrindən birində uşaqlara təsir edən illik epidemiyanın mənbəyini müəyyən etdilər.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin nəşri olan Morbidity and Mortality Weekly Report tərəfindən bu həftə nəşr olunan araşdırma hesabatına görə, hər il Hindistanın şimalında minlərlə uşağı təsir edən əsrarəngiz bir xəstəlik, lychee meyvəsində tapılan bir toksinlə əlaqələndirilir. .

Hər il uşaqlar Hindistan xəstəxanalarını konvulsiyalar və komaya girən simptomlarla doldururlar. Xəstələrin üçdə biri öldü və sonra qəflətən epidemiya bitdi. İndiyə qədər xəstəliyin kök səbəbi tədqiqatçılardan tamamilə yayındı.

Hal -hazırda pestisidlər və ağır metallar da daxil olmaqla bir sıra mümkün zəhərlər sınaqdan keçirilir, lakin ən çox ehtimal edilən katalizatorun lychee toxumlarında olan bir toksin olduğu düşünülür ki, bu da qanda şəkərin kəskin düşməsinə səbəb olur və bu da nöbetlərə səbəb olur.

İnfeksiya, Hindistanın lychee meyvə məhsulunun yerləşdiyi bölgə olan Muzaffarpur şəhərində mərkəzləşir və meyvə yetişdikcə epidemiya hər il geri qayıdır. The New York Times qəzetinin yazdığına görə, oxşar hallar Banqladeş və Vyetnamda lychee yetişdirən bölgələrdə də qeydə alınıb.

Tədqiqatçılar, davam edən testlərin, antidot hazırlamağa başlamalarına imkan verən lychee toksininin əsl günahkarı olub olmadığını təsdiqləyəcəyini ümid edirlər.


Litchi ölümləri - müəmma davam edir

Yeni bir araşdırmaya görə, litchi fermalarında uşaqları öldürən pestisidlərdir.

Yeni bir araşdırmaya görə, litchi meyvələrindəki toksin deyil, ağaclara səpilən güclü pestisidlərə məruz qalma, əsasən Asiyanın cənubundakı litchi bölgələrində yaşayan uşaqların sirli qəfil ölümlərindən məsuldur.

ABŞ-Banqladeş tədqiqatçılarından ibarət bir qrup, 2012-ci ildə Banqladeşin şimalındakı litchi bağlarının yaxınlığında yaşayan uşaqlar arasında Kəskin Ensefalit Sindromu (AES) epidemiyasını araşdırdıqdan sonra bu nəticəyə gəldilər. AES, beynin ölümcül bir şişməsi ilə xarakterizə olunur.

Litchi, şirin ağ pulpa ilə kiçik, qırmızı qabıqlı bir meyvə, Çin və Cənubi Asiyada becərilir. Hindistanda, AES -in yayılması 1995 -ci ildən bəri demək olar ki, hər il Biharın Muzaffarpur rayonunda bildirilir - ölkənin ən böyük litchi becərmə bölgəsi Banqladeş, 2008-2016 -cı illər arasında doqquz epidemiya bildirmişdir.

Litchi bağları ətrafındakı bölgələrdə təkrarlanan AES epidemiyaları - xüsusən məhsul yığımı dövründə - elm adamları litchi və AES arasındakı əlaqədən şübhələnirlər. Ancaq səbəblər və risk faktorları bilinmirdi.

Dakakadakı Beynəlxalq Diareya Xəstəlikləri Araşdırma Mərkəzində Saiful İslamın rəhbərlik etdiyi qrup, Banqladeşdə 2012 -ci ildə baş verən və AES simptomlarının başlanmasından 20 saat sonra ölən 13 uşağın təsir etdiyi 14 uşağı araşdırdı. Epidemioloji və klinik təhlillərə əsaslanaraq, bunun 80 ölkədə qadağan edilmiş endosulfan da daxil olmaqla, uşaqların oynadıqları və yuyulmamış meyvələri yeyərək yeyib götürdükləri meyvə bağlarında çoxlu zəhərli pestisidlərin liberal tətbiqi ilə başladığı qənaətinə gəldilər.

Pestisidlərin günahkar olduğu kəşfi, 2014-cü ildə Hindistanda Muzaffarpurda bir AES epidemiyasını araşdıran başqa bir Hind-ABŞ araşdırmasının 2 nəticəsini təkzib edir. Pestisidləri bir töhfəçi olaraq istisna etdi və baş verməsini litchi toxumlarında və pulpa içərisində təbii olaraq meydana gələn toksinlər-hipoglisin-A və 'metilen-siklo-propilqlisin' (MCPG) ilə əlaqələndirdi. Müəllifləri bunun "təkrarlanan bu xəstəliyin litchi istehlakı və hər iki toksindən toksiklik ilə əlaqəli olduğunu göstərən ilk hərtərəfli təsdiq" olduğunu iddia etmişdilər.

İslamın verdiyi açıqlamada, Banqladeş epidemiyası qrupunun apardığı epidemioloji araşdırmanın, xəstəliklə pestisidlərin müntəzəm olaraq istifadə edildiyi bölgələrə məruz qalma arasında "güclü bir əlaqə" tapdığını söyləyir. "Litchi istehlakı (ölümlərin) səbəbi olsaydı, Banqladeşin istehlak edildiyi digər bölgələrindən də hadisələr gözləyərdik" deyir. Bundan əlavə, xəstəliyin yayılmasının musson yağışlarının başlaması ilə sona çatdığını müşahidə etmək "toksinlərin meyvələrin səthində olduğunu (və yağışlar tərəfindən yuyulduğunu) və içərisində deyil (Hind araşdırmasında nəzərdə tutulduğu kimi) olduğunu göstərir" deyir.

Hindistan araşdırması pestisidlərin rolunu niyə əldən verdi? İslam qeyd edir ki, "pestisid zəhərlənməsinin diaqnozu çox çətindir, çünki xəstəliyin başlanmasından bir neçə saat sonra pestisidlərin metabolitləri bioloji nümunələrdə qalır".

Muzaffarpur epidemiyasını litchi toksin MCPG ilə əlaqələndirən ilk Vellore mərkəzli epidemioloq Jacob John, iki xəstəliyin yayılması arasında bir fərq olduğunu söyləyir.

Muzaffarpurda ölüm nisbətinin 50-60% olduğu və ölümlərin simptomların başlamasından bir neçə gün sonra baş verdiyi halda, uşaqların başladığı 20 saat ərzində öldüyü Banqladeş epidemiyasında ölüm nisbəti daha yüksək olduğunu söylədi. Hindistan təbiəti. "Ayrıca, Banqladeşdə pestisid istifadəsi, Litchi Araşdırma Stansiyasının fermerlərə məsləhət verdiyi Muzaffarpurda çox məhdud istifadənin əksinə olaraq nəzarətsizdir."

John bütün bunları nəzərə alaraq deyir ki, Hindistan və Banqladeşdə baş verən hadisələr "həm zamani, həm də məkan baxımından litchi yığım mövsümü ilə əlaqəli iki fərqli xəstəlikdir".

İstinadlar

1. İslam, M. S. və s. Şimali Banqladeşdəki lychee bağlarına məruz qalan uşaqlar arasında AES ilə qəfil ölüm hadisəsi. Am. J. Trop. Med. Hyg. (2017) doi: 10.4269/ajtmh.16-0856

2. Şrivastava, A. və s. Hindistan, Muzaffarpurda baş verən bir hadisədə litchi istehlakı ilə kəskin zəhərli ensefalopatiya birliyi, 2014: bir vəziyyətə nəzarət işi. Lancet Glob. Hlth. (2017) doi: 10.1016/S2214-109X (17) 30035-9


Populyar bir meyvəyə bağlı olan uşaqlarda sirli beyin xəstəliyi

1995 -ci ildən bəri Hindistanın Muzaffarpur şəhərində yüzlərlə kasıb uşaq müəmmalı şəkildə nöbet keçirdi və ümumiyyətlə səhər saatlarında beyin dumanlılığı hiss etdi. Çoxları tezliklə öləcək. Bu, hər il may -iyul ayları arasında baş verdi: Məsələn, 2014 -cü ildə Muzaffarpur xəstəxanaları simptomları olan 390 uşağı qəbul etdi və nəticədə 122 ölümlə nəticələndi.

Kəskin beyin xəstəliyinin nədən qaynaqlandığını heç kim bilmirdi-ancaq yayılmaların şübhəli vaxtları bunun lychee meyvəsi ilə əlaqəli ola biləcəyini nəzərdə tuturdu, çünki Muzaffarpur populyar lychee yetişdirən bir bölgədir. Bakteriyalardı? Pestisidlər? Zəhərli metallar?

Beynəlxalq bir elm adamları qrupu həm ədəbiyyatı, həm də 2014 -cü il epidemiyasını nəzərdən keçirdi və lychee meyvələrindəki kimyəvi maddələrin, ehtimal ki, xəstəliyə səbəb olduğunu tapdı - ən çox əvvəllər axşam yeməyini unutmuş uşaqlarda. Nəticələr jurnalda dərc olunub The Lancet Qlobal SağlamlıqMuzaffarpur sirrinin bu günə qədərki ən böyük araşdırmasıdır və lychee'nin epidemiyaya səbəb olduğuna dair güclü sübutlar təqdim edirlər.

Araşdırma, tədqiqatçıların Muzaffarpur xəstəliyi ilə əlaqədar bacardıqları qədər çox araşdırma apardıqları 2013 -cü ildə başladı. Bütün nümunə tədqiqatlar 6 aydan 14 yaşa qədər olan uşaqları əhatə edir. Tədqiqatçılar, təsirlənmiş bir çox uşaqda qan şəkəri qlükozasının aşağı olması da daxil olmaqla nümunələr gördülər. Daha sonra 2013 -cü ildə edilən axtarışda, lychee heyvanlarda bənzər aşağı qan şəkərinə səbəb olan MCPG (metilenesiklopropilglisin) adlı bir kimyəvi maddənin olduğu ortaya çıxdı. Nəhayət, elm adamları, lychee ilə əlaqəli başqa bir meyvə olan ackee meyvəsini yeyən insanlarda nevroloji simptomlara səbəb olan hipoglisin A adlı bir kimyəvi maddə tapdılar. Nöqtələr birləşməyə başlamışdı, lakin hələ heç bir araşdırma lychee istehlakını beyin xəstəliyi ilə əlaqələndirməmişdi.

Beləliklə, tədqiqatçılar Muzaffarpur xəstəxanalarında düşərgə qurdular, əlamətləri olan uşaqları sınadılar və valideynlərindən uşaqlarının həyat tərzi və yemək vərdişləri haqqında soruşdular. Ən yüksək konsentrasiyaya yaxın bağlardan lychees topladılar.

Məlum olur ki, simptomları olmayan uşaqlarla müqayisədə, təsirlənmiş uşağın lychees yemə ehtimalı 9.6 dəfə, uşağın lychee bağına getməsindən 6.0 dəfə və uşağın axşam yeməyini qaçırdığından 2.2 dəfə çoxdur. əvvəlki gecə. Xəstə uşaqların daha çox olgunlaşmamış və ya çürük lychees yemək ehtimalı var idi.

Hər şey bir araya gəlirdi. Xəstəxanalarda uşaqlardan toplanan 73 sidik nümunəsinin təxminən yarısında MCPG və hipoqlikin A pozitiv çıxdı - və bütün lychees, yetişməmiş lycheesdə daha yüksək konsentrasiyaya sahib idi. "Bu Muzaffarpurda təkrarlanan bu epidemiyanın litchi istehlakı və həm hipoglisin A, həm də MCPG toksisitesi ilə əlaqəli olduğuna dair ilk təsdiqdir" dedi tədqiqatçılar.

Hekayə tam görünürdü. Valideynlər, müstəntiqlərə, lychee mövsümündə, uşaqların bütün gün yaxınlıqdakı bağlarda meyvələri yeyəcəklərini və axşam yeməyində maraqsız evə qayıdacaqlarını söylədi. Tədqiqatçılar, əsl yemək yeməmənin səbəb olduğu adi aşağı qan şəkərinin, simptomlara səbəb ola biləcək hipoqlikin A və MCPG -nin təsiri ilə daha da pisləşdiyini düşünürdülər. Ola bilərdi operativ bir termindir, çünki hələ də heç bir şeyi sübut edən idarə olunan bir təcrübə yoxdur, yalnız bir çox birlik var. Tədqiqatçılar, "tapıntıların litchi istehlakı ilə xəstəlik arasındakı inandırıcı, lakin mütləq kifayət etməyən səbəbli yolu əks etdirdiyini" qərara aldılar.

Digər tədqiqatçılar, Oregon Sağlamlıq və Elm Universitetindən Peter Spencer və Valerie Palmer tərəfindən yazılan bir şərhə görə, tədqiqatın xəstəliyin lychee ilə əlaqəli olduğuna inanırlar. Hindistanda baş verən və Vyetnam və Banqladeşdə bənzər görünən hallar, bir növ mükəmməl qidalanma fırtınasına və inkişaf edən lychee sənayesinə bərabərdir. Müəlliflər yazır: "Xoşbəxtlikdən, bu idxal olunan meyvələrin yüksək qiyməti və yaxşı qidalanan istehlakçılar tərəfindən az miqdarda yeyilməsi ehtimalı ABŞ-da narahatlıq üçün çox az səbəb olduğunu göstərir".

Rəsmilər indi Muzaffarpur ətrafındakı uşaqlara lychees istehlakını məhdudlaşdırmağı və həmişə bir axşam yeməyi yeməyi tövsiyə etdilər və bu tövsiyələr nəticə verir. Buna görə, ildə 50 -dən az hadisə bildirilir New York Times. Bununla birlikdə, Spencer və Palmer, oxşar halların çoxlu lychees və qidalanmamış uşaqlarla başqa yerlərdə də baş verə biləcəyindən narahat idilər. Sənaye və millət vəkillərinin lychees yeməyi planlaşdıranlar üçün rəhbərlik hazırlamaq üçün çalışdıqlarına ümid edirlər.


'Qatil' litchi, Muzaffarpur uşaqlarını narahat edən sirli bir xəstəliyin səbəbidir

1995 -ci ildən bəri hər il Biharda Muzaffarpur'u çox sayda uşağın qızdırdığı, sonra da nöbet və konvulsiyalara və nəhayət şüurdan çıxaraq sürüşməyə başladığı müəmmalı bir xəstəlik əziyyət çəkir. Çox sayda tədqiqatçı və mütəxəssis bu ölümcül xəstəliyin kök səbəbini tapmaq üçün hərtərəfli axtarışlara başlasalar da, nəticəsi olmadı. İndiyə kimi.

2014 -cü ildə yerli olaraq "chamki ki bimari" və ya "tinsel xəstəliyi" olaraq adlandırılan yüzlərlə uşaq bu xəstəliyin əlamətləri ilə xəstəxanaya yerləşdirildi. Müalicə üçün qəbul edilən 390 -dan 122 -si öldü, CNN xəbər verir.

The Lancet Global Health tibbi jurnalında nəşr olunan yeni bir hesabatda, litchi meyvəsi olan xəstəliyin mənbəyinin kəşf edildiyi iddia edilir.

Semptomlarının ensefalitə bənzədiyi söylənən xəstəlik, istilik, rütubət, qidalanmamaq və pestisidlər də daxil olmaqla bir neçə faktora səbəb olur.

ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzinin və Hindistan Milli Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzinin tədqiqatçıları əsrarəngiz xəstəliyi inkişaf etdirmiş uşaqlarla olmayan uşaqların test nəticələrini müqayisə etdilər.

Araşdırmaya görə, xəstə uşaqların çoxu meyvəni bu yaxınlarda istehlak etmiş və son 24 saat ərzində meyvə bağına baş çəkmə ehtimalı da altı dəfə çox olmuşdur.

Muzaffarpur, Hindistanda ən böyük litchi əkinçilik bölgəsidir.

Nəticələr, xəstələnən uşaqların axşam yeməyini iki qat daha çox atdıqlarını söylədi və tədqiqatçıların ehtimalına görə "gecə hipoqlikemiyası" ilə nəticələndi.

Bununla birlikdə, sidik nümunələri xəstə uşaqların üçdə ikisinin lychee toxumlarında-yetişməmiş meyvələrdə daha yüksək səviyyədə olan toksinlərə məruz qaldığını sübut etdiyini göstərdi.

Bu toksinlərin varlığında "qlükoza sintezi ciddi şəkildə pozulur" deyilən araşdırma, uşaqlarda qan şəkərinin aşağı düşməsinə və beyin iltihabına səbəb oldu.

İnkişafdan sonra Mərkəz, uşaqlara bundan sonra təsirlənmiş ərazilərdə "litchi meyvə istehlakını minimuma endirməyi" və "yayılma dövründə" bir axşam yeməyi yeməyi tövsiyə edən bir bəyanat yaymışdı.


Bu link əvvəllər necə edilməyib?

Tədqiqatçılar, lychee -nin potensial zəhərli təsirlərinin, meyvənin mənşəli olduğu Çindən gələn qədim ədəbiyyatda qeyd edildiyini, lakin Hindistanda ticari lychee sənayesinin nisbətən gənc olduğunu və sürətlə genişləndiyini söylədi.

Bu məlumat, əsrarəngiz lychee xəstəliyinin Hindistanın Bihar əyalətində müxtəlif səbəblərə (meyvə rənglənməsi, istilik vurması), Banqladeşin şimal-qərbindəki naməlum bir pestisidə və Vyetnamın şimal-şərqində hələ kəşf edilməyən neyrotropik virusa dair hərtərəfli mənfi virusoloji axtarış, "Professor Peter Spencer və Dr Valerie Palmer araşdırmanı müzakirə edən Lancet qəzetində yazdılar.

Günahkar olan amin turşusu, rambutan, longan və ackee ilə birlikdə lychee də daxil olan Soapberry ailəsinin bir çox üzvünün meyvəsindədir.

Xəstəlikdən qorunmaq üçün tədqiqatçılar lychee istehlakını minimuma endirməyi və uşaqların axşam yeməyindən əmin olmasını tövsiyə etdilər.

Uşaqların yaşı və qidalanma vəziyyəti də faktorlar idi.

Bir uşaq xəstələnərsə, tədqiqatçılar zehni pozğunluqlar, əzələ zəifliyi və hərəkət pozğunluqları kimi qalıcı zərərlərin qarşısını almaq üçün qlükoza səviyyələrini düzəltmək üçün tez bir zamanda müalicə edilmələri lazım olduğunu söylədi.

Professor Spenser və Dr Palmer qeyd ediblər ki, xoşbəxtlikdən bu idxal olunan meyvələrin yüksək qiyməti və yaxşı qidalanan istehlakçılar tərəfindən az miqdarda yeyilməsi ehtimalı ABŞ-da narahatlıq üçün çox az səbəb olduğunu göstərir.

Bununla birlikdə, Avstraliyada lychee istehsalı artır.

Tədqiqatçılar, lychee-nin qlükoza səviyyəsini aşağı salan xüsusiyyətlərinin metabolik sindromun müalicəsində necə istifadə ediləcəyini araşdıran tədqiqatların aparıldığını da söylədilər.


Təhlükəli meyvə: Hindistanda ölümcül epidemiyaların sirri həll edildi

YENİ DELHI - Üç il əvvəl, Hindistan Epidemik Kəşfiyyat Xidmətinin araşdırmaçısı Dr.Rajesh Yadav, ölkənin ən sirli epidemiyalarından birinin yaşadığı Muzaffarpur şəhərinə köçdü. Və gözlədi.

Hər il may ayının ortalarında, temperaturlar yandırıcı yüksəkliklərə çatanda, valideynlər əvvəlki gecə sağlam olan uşaqları xəstəxanaya aparıblar. Bir çox valideynlərin dediyinə görə, uşaqlar səhər tezdən yüksək səslə ağlayırlar.

Sonra gənclər nöbet keçirməyə və komaya düşməyə başladılar. Vəziyyətlərin təxminən 40 faizində öldülər.

Hər il iyul ayında, musson yağışlarının gəlməsi ilə, epidemiya birdən başladığı kimi sona çatdı.

1995 -ci ildən başlayaraq, araşdırmalar, hadisəni müxtəlif şəkildə siçovulların, yarasaların və ya qum milçəklərinin keçirdiyi infeksiyalara və ya bölgənin hər yerdəki lychee bağlarında istifadə edilən pestisidlərə bağlayır. Ancaq müstəntiqlər üçün çox az işarə var idi.

Çoxluq halında meydana gəlmək əvəzinə, xəstəlik bir kənddə yalnız bir uşağı vurur, hətta qardaşlarını belə təsirləndirmir.

İngilis tibb jurnalında nəşr olunan Hindistan Xəstəliklərə Nəzarət Milli Mərkəzi və Atlanta Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin Hindistan ofisinin birgə araşdırması. Lancet Qlobal Sağlamlıq Çərşənbə axşamı, təəccüblü bir günahkar təsbit etdi: lychee meyvəsinin özü, qidalanmamış uşaqlar tərəfindən boş bir mədədə yeyildikdə.

2015 -ci ildə, araşdırma nəticəsində, səhiyyə işçiləri bölgədəki valideynləri kiçik uşaqlara axşam yeməyi verməyə və lychees (bəzən yazılan litchi) istehlakını məhdudlaşdırmağa əmin olmağa çağırdılar. İki mövsümdə, ildə bildirilən hadisələrin sayı yüzdən 50 -dən aşağı düşdü.

CDC -nin baş epidemioloqu və məqalənin baş müəllifi Padmini Srikantiah, "Uzun illərdir izah edilməyən bir xəstəlik idi" dedi. "Bu cür sistemli bir yanaşma qurmaq üçün niyə əməkdaşlıq etdiyimizin simvolu."

The Lancet Yadav kimi epidemioloqlar yedikləri, içdikləri və nəfəs aldıqları hər şeyi anlamağa çalışaraq yüzlərlə əzab çəkmiş uşağın həyatını yaxından araşdırdıqları üçün iki illik tibbi detektiv hekayədən bəhs edir.

"Çox gərgin bir vəziyyət idi, çünki uşaqların xəstəxanaya gəldikləri anda hər gün gözlərimizin önündə öldüyünün şahidi olduq" dedi Atlantada CDC ilə işləyən Yadav. Çoxları xəstəxanaya getmək üçün saatlarla qıcolan və ya koma vəziyyətində olan uşağı daşıyan valideynlərin ətraflı müsahibələri çətin idi.

"Bir növ çaxnaşma içərisində idilər" dedi. "Uşaqları ölürdü və bilinməyən bir şey idi."

İlk ipucu: Uşaqların infeksiyaya yoluxduğuna dair heç bir sübut yox idi.

20 il ərzində klinisyenler, ensefalopatiya olaraq bilinən kəskin beyin şişkinliyinə səbəb olan xəstəliyin bir infeksiyadan qaynaqlandığını müəyyən edə bilmədilər - buradakı bir çox epidemiyada dərhal fərziyyə.

Müstəntiqlər, bir əvvəlki il baş verən hadisələrin qeydlərini araşdırdılar və xəstə uşaqların bir çoxunun hərarətinin olmaması təəccübləndirdi. Onurğa mayesi nümunələrinin təhlili əksər hallarda təsirlənmiş uşaqların ağ qan hüceyrələrinin sayının artmadığını göstərdi və bu, bədənin infeksiyaya qarşı mübarizə apardığına işarədir.

İkinci ipucu: Qurbanların çoxunun qan şəkəri çox aşağı səviyyədə idi.

300 -dən çox uşaqdan bioloji nümunələr toplayan tədqiqatçılar, şübhələnmədikləri də daxil olmaqla, çoxlu markerləri skan edə bildilər.

Qlükoza tədqiqatçılar üçün heç vaxt xüsusi bir narahatlıq yaratmamışdı. Srikantiah, təsirlənən uşaqların bəzilərinin təəccüblü dərəcədə aşağı səviyyədə olduğunu və qan qlükozası aşağı olanların ölüm ehtimalının iki qat daha yüksək olduğunu söylədi.

"Bu kiçik bir siqnal kimi görünürdü" dedi. "Uşaqların analarından dəfələrlə eşitdiyimiz şeylərdən biri, axşam yeməyini düzgün yeməmələri idi."

Üçüncü ipucu: Xəstəliklər ackee meyvəsi ilə əlaqəli idi.

Məhz 2013 -cü ilin payızında, Atlantadakı həmkarları ilə bir konfrans zəngi zamanı, kimsə, onilliklər ərzində uşaqlarda beyin şişkinliyinə, konvulsiyalara və psixi vəziyyətin dəyişməsinə səbəb olan "Yamaykalı qusma xəstəliyindən" bəhs etdi.

Xəstəliyin acekee meyvəsində tapılan, bədənin qlükoza sintez etmə qabiliyyətini maneə törədən, hipoqlikemiyaya və ya aşağı qan qlükoza səviyyəsinə səbəb olan hipoglisinə bağlı olduğu ortaya çıxdı. "İnsanlar bunun nə olduğunu həqiqətən anlamadan bir on il, bir əsr olmasa belə davam edirdi" dedi Srikantiah. "İndi nənələr və analar uşaqlarına" yetişməmiş ace meyvəsini yeməyin "deyirlər. "

2014 -cü ilin sonuna qədər laboratoriya testləri lycheesin də yüksək miqdarda hipoglisin və metilenesiklopropil glisin və ya MCPG olaraq bilinən oxşar bir toksin olduğunu təsdiqlədi.

Bu, göz önündə gizlənən bir cavab idi. Hindistanın şərqindəki Muzaffarpur bölgəsi, Hindistanın lychee məhsulunun təxminən 70 faizini istehsal edir və təsirlənmiş kəndlərin ətrafında, "lychee bağına girmədən 100 metr gedə bilməzsən" dedi Srikantiah 330 fut məsafəyə işarə edərək. .

Bağlar ümumiyyətlə baxıcılar tərəfindən qorunsa da, uşaqlar tez -tez yetişməmiş və ya yerə düşmüş lychees yeyirdilər. Ancaq bölgədəki hər kəs onları yediyindən, çoxlarının təcrid olunmuş hallarda fəlakətli bir xəstəliyə səbəb ola biləcəyinə inanmaq çətindi.

Dördüncü ipucu: Təsirə məruz qalan uşaqlarda böyük metabolik dengesizlik var idi.

2015 -ci ilin əvvəlində CDC laboratoriyaları sidikdə hipoglisini ölçmək üçün bir test hazırladılar. Təsirə məruz qalan uşaqlarda qeyri -adi anormallıqlar aşkar etdilər. "Genetik laboratoriyalardakı insanlar" biz belə bir şey görmədik "dedilər" dedi Srikantiah. "Bu açıq şəkildə anormal idi."

Müəyyən edildikdən sonra, tədqiqatçılar iştirakçılardan əldə etdikləri nəticələrə əsaslanaraq tövsiyələr verməkdə rahat olub -olmayacaqlarını soruşdular: təsirlənmiş ərazilərdə olan kiçik uşaqların həmişə axşam yeməyi yemələri üçün təşviq olunmaları və lychees istehlakının məhdudlaşdırılması.


Elm adamları, lycheesin beyin xəstəliyindən məsul ola biləcəyini düşünür

100 -dən çox uşağın ölümünün ölümcül beyin xəstəliyi ilə əlaqəli olduğu üçün onlarla valideyn xəstəxanalar qarşısında etiraz aksiyası keçirir. Hindistanın Bihar əyalətində narahat olan vətəndaşlar, keçən həftə sağlamlıq orqanlarının ən az 150 uşağın kəskin ensefalit xəstəliyindən öldüyünü təsdiqlədikdən sonra silahlı vəziyyətdədirlər. Xəstəliyin dəqiq səbəbi bilinməsə də, mütəxəssislər bunun ya bir virusun, ya da lychees ilə əlaqəli ətraf mühitin toksinləri olduğuna inanırlar.

Beynin potensial ölümcül iltihabına səbəb olan xəstəliyin yayılması bir çoxları üçün sirr olaraq qalır. Hindistan sağlamlıq şöbəsinin bir əməkdaşı Sanjay Kumarın sözlərinə görə, & quot; beynəlxalq mütəxəssislər bizə lychee -nin bu uşaqların qaraciyərinə gedən və yığdığı bir növ toksin olduğunu söylədi. fakt budur ki, [bu] lychee yetişdirilən bir sahədir. Bu vəziyyətdə lychee'nin bir növ rolu olduğuna şübhə edirik. Ancaq eyni zamanda doğrudur ki, temperatur aşağı düşəndə ​​və yağışlar yağanda, lychee və ya lychee olmursa, artıq hallar baş vermir.

Kəskin ensefalit hadisələri xüsusilə Muzaffarpur şəhərində və ətrafında cəmlənmiş görünür - təxminən beş milyonluq bir cəmiyyət, tarixən lychee istehsalı üçün bir baza olmuşdur. Əslində, şəhər ətrafındakı kəndlər, bütün sənayenin təxminən 70 % -ni təşkil edir və bu, lychee ilə əlaqəli bir xəstəlik üçün təbii bir qala halına gətirir. CNN -in xəbərinə görə, "2014 -cü ildə Muzaffarpurda təxminən 117 ölüm hadisəsi qeydə alınıb", baxmayaraq ki bu rəqəm son illərdə azalıb. Sanjay Kumar da istəmədən təsdiqlədi ki, "bu il [halların] sayı bir qədər artdı."

Davam edən fəlakət, şübhəsiz ki, faciəli olsa da, bu sirli xəstəliyin bölgəni viran etdiyi ilk hadisə deyil. 2017 -ci ildə Hindistan Tibbi Araşdırmalar Jurnalında nəşr olunan bir məqaləyə görə, 2008-2014 -cü illər arasında Hindistanda, xüsusilə Uttar Pradeş və Bihar bölgələrində ensefalitdən 44,000 -dən çox hadisə və 6000 -ə yaxın ölüm hadisəsi baş vermişdir. Bunlar həm lychee istehsalının və istehlakının adi olduğu sahələrdir. Hökumətin rəsmi reaksiyasının bir hissəsi olaraq Kumar, təsirlənmiş uşaqların "yoxsul ailələrdən olduğunu və şəkər ehtiyatlarına sahib olmadıqlarını və eyni zamanda da qidalanmadıqlarını" irəli sürdü. Şəkər səviyyəsi aşağı düşəndə ​​qaraciyər balanslaşdırmaq üçün əlavə şəkər buraxır, ancaq əlavə şəkər yoxdursa və yalnız toksinlər varsa, o zaman sərbəst buraxılır.

2017 -ci il, Lancet tibb jurnalında nəşr olunan Amerika araşdırması ilə birlikdə səlahiyyətliləri tədbir görməyə sövq etdi. Ailələri başqa bir şey yemədikləri təqdirdə uşaqların lychee yeməsinə icazə verməklə əlaqədar risklər barədə xəbərdar etməyə başladılar və bu da öz növbəsində valideynlərin davranışlarını dəyişməsinə səbəb oldu. New York Times müxbiri, "hamımız burada lychee yeyirik, ancaq uşaqların ac qarnına etməsinə icazə vermirik" deyən yerli sakin Kamini Kumari ilə müsahibəsində bunu təsdiqlədi. " Bununla birlikdə, yerli icmaların diqqətli olmasına baxmayaraq, 2019 -cu ildə hadisələr artdı və bu da başqa faktorların ola biləcəyini göstərir.

Diqqət qazanmağa başlayan nəzəriyyələrdən biri, beş yaşınadək uşaqları qeyri -mütənasib şəkildə təsir edən ölümlərin, hazırda bölgəni sarsıdan bir istilik dalğası ilə əlaqəli olmasıdır. Sanjay Kumar, yuxuda olan toksinlərin qaraciyər tərəfindən sərbəst buraxıldığı qənaətinə gələn eyni & quot; beynəlxalq mütəxəssislər & quot; temperatur yüksəldikdə bu toksinlərin sərbəst buraxılmasını da təklif etdiyini ortaya qoydu. Bu, temperatur artdıqca ensefalit hadisələrinin sayının artdığını göstərən bir çox sübutla təsdiqlənir. Bir neçə həftədir ki, Biharda temperatur təxminən 100 dərəcə Fahrenheit səviyyəsindədir.

Həddindən artıq istiliyin əlaqəsi məcburi bir diaqnoz olsa da, tibb mütəxəssisləri başqa bir əhəmiyyətli faktora diqqəti cəlb etmək istəyirlər. Lychee toksinlərinin təsirini potensial olaraq artırmaqla yanaşı, yeməkdən imtina etmək və qan şəkərini azaltmaq da uşaqların hipoqlikemiya vəziyyətinə düşməsinə səbəb ola biləcəyini sübut edən güclü dəlillər var. CNN -in xəbər verdiyi kimi, & quotBihar səhiyyə orqanları bütün uşaqlarda hipoqlikemiya əlamətləri olduğunu təsdiqlədi. ölməmişdən əvvəl & quot; Bu, bəzilərinin Muzaffarpurdakı bir toz qabını tam bir meşə yanğına çevirən hipoglisemiya üçün geniş yayılmış bir potensial olduğunu düşündürdü.

Faciənin mürəkkəbliyi elmin hələ nisbətən qaranlıq olması deməkdir. 2012 -ci il bir məqaləsində deyildiyi kimi, & quot; litchis (və ya lychees) ilə kəskin ensefalit arasındakı əlaqə aydın deyil. Başqa ortaya çıxan viruslarda olduğu kimi, meyvə istehsalının və məhsulunun əsas nöqtəsi kimi litchi (və ya lychee) kimi görünən çoxfaktorlu bir problemlə qarşılaşırıq. & Quot; Bu fikir Dr. yedikləri bir şeydə [a] bir virus və ya bir toksindir, biz bilmirik & quot; Bütün bunlar, potensial olaraq təhlükəli bir qida mənbəyinə əsaslanan bir bölgənin gələcəyinin qeyri -müəyyən olaraq qalması deməkdir. Gələcək epidemiyaların qarşısını almaq üçün bir şeyin edilə biləcəyini yalnız zaman göstərəcək.


Uşaqların Biharda Ölümünün Arxasındakı Sirlər: Litçidəki Toksinlər

Təbiət insanın ən yaxın dostudur, amma ən yaxşı dostumuzla necə davranacağımıza diqqətli olmalıyıq.

2014 -cü ildə məşhur bir yay meyvəsi olan litchi, ən böyük litchis istehsalçısı olan Biharda bir çox uşağı öldürdü.

Litçinin niyə birdən -birə ölümcül hala gəldiyinə dair demək olar ki, bir sirr idi. Sağlamlıq mütəxəssisləri bəzi izahlar verməyə çalışdılar - bəziləri bunun ölümcül bir virus olduğunu söyləyərkən, digərləri yetişməmiş litchis yeməməyi məsləhət gördülər - amma heç bir şey konkret deyildi.

Litchi sirrinin nəhayət indi həll edildiyi görünür. Litchinin əsasən toxumda olduğu söylənən müəyyən təbii toksinlər olduğu aşkar edilmişdir. Göründüyü kimi, litçinin zəhərli təbiəti naməlum bir fakt deyil. Litçinin vətəni olduğu deyilən qədim Çində insanlar bu həqiqətin fərqində idilər və bu mövzuda ehtiyatlı idilər.

ABŞ və Hindistandan olan bir qrup tədqiqatçı tərəfindən edilən bir araşdırmaya görə, "Araşdırmamız Muzaffarpurda həm hipoqlikin A, həm də MCPG toksisitesi ilə əlaqəli kəskin ensefalopatiyanın baş verdiyini göstərir."

Litchi meyvələrində təbii olaraq mövcud olan hipoglisin A və metilenesiklopropilqlisin (MCPG) normal qlükoza metabolizmasında iştirak edən fermentləri bloklayır və bu da qanda qlükoza səviyyəsinin kəskin aşağı düşməsinə gətirib çıxarır.

Uşaqlar arasında ölüm nisbəti yüksək olan səbəbləri açıqlanmayan kəskin nevroloji xəstəliyin yayılması əsasən toksiklik səbəbindən baş vermişdir. Litchidəki bu toksiklik rütubət, istilik, pestisidlər kimi bir çox faktorlara görə yarana bilər.

Araşdırma, həmçinin litchisin, xüsusən yetişməmiş meyvələrin qan qlükoza səviyyəsini ciddi şəkildə təsir edən bir amin turşusu ehtiva etdiyini tapdı. "Təsirə məruz qalan kəndlərdə olan valideynlər, may və iyun aylarında kiçik uşaqların günlərini ətrafdakı bağlarda litchis yeməklə keçirdiklərini bildirirlər, bir çoxları axşam yemək yeməklə maraqlanmadan evlərinə qayıdırlar" deyə tədqiqatçılar yazır.

"2013 -cü ilin sonunda, Atlanta'daki CDC həmkarları, litchi ilə eyni ailədə olan ackee meyvəsində tapılan bir toksin olan hipoglisin A -dan qaynaqlanan West Hindistanda zəhərli hipoqlikemik sindrom hadisəsini diqqətimizə çatdırdı" dedi.

Tədqiqat zamanı sidik nümunələri göstərdi ki, xəstə uşaqların üçdə ikisi daha çox yetişməmiş meyvələrdə olan lychee toxumlarında olan toksinlərə məruz qaldıqlarını sübut edir. Bu toksinlər səbəbiylə qlükoza sintezi ciddi şəkildə pozulur və uşaqlarda qan şəkərinin aşağı düşməsinə və beyin iltihabına səbəb olur.

"Bölgədə xəstəliyin qarşısını almaq və ölüm nisbətini azaltmaq üçün, litchi istehlakını minimuma endirməyi, bir axşam yeməyinin alınmasını təmin etməyi və xəstəlik şübhəsi üçün sürətli qlükoza düzəlişini həyata keçirməyi tövsiyə etdik" dedi tədqiqatçılar.

Bir uşaq xəstələnərsə, tədqiqatçılar zehni pozğunluqlar, əzələ zəifliyi və hərəkət pozğunluqları kimi qalıcı zərərlərin qarşısını almaq üçün qlükoza səviyyələrini düzəltmək üçün tez bir zamanda müalicə edilmələri lazım olduğunu söylədi.


Sirli mövsümi ölümlərin arxasında Litchi meyvələri

Litchi meyvəsi Tədqiqatçılar, Biharın Muzzafarpur bölgəsindəki uşaqların əsrarəngiz mövsümi ölümləri ilə təbii olaraq meydana gələn hipoglisin A və metilenesiklopropilqlisin (MCPG) 1 toksinləri ilə dolu litchi meyvələrinin istehlakı arasında bir əlaqə tapdılar. Tədqiqat, dünyanın digər litchi bölgələrindən artan bir sübut dəstəyini və Hindistan 2-5-dən əvvəlki hesabatları dəstəkləyir.

Tədqiqatçılar, bu toksinlərin insan bioloji nümunələrində olan metabolitləri, bu toksinlərin insan metabolizmasına bioloji təsiri və bir axşam yeməyinin olmamasının bu toksinlərin təsirinə təsir edən ilk araşdırması olduğunu söyləyirlər.

Hindistanın Milli Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzi və ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərindən bir qrup tədqiqatçı, 1995 -ci ildən bəri Hindistanın ən böyük litchi becərmə bölgəsi olan Muzaffarpurda hər il uşaqları öldürən açıqlanmayan kəskin nevroloji xəstəliyin yayılmasını araşdırdı. Bu sirli xəstəliyin potensial yoluxucu və yoluxucu olmayan səbəblərini anlamaq üçün xəstəxanada bir müşahidə və laborator araşdırmalar apardılar.

Litchis'i yoluxucu patogenlər, pestisidlər, zəhərli metallar və digər qeyri-infeksion səbəblər, o cümlədən hipoqlikin A və ya MCPG, meyvə əsaslı toksinlər, hipoqlikemiya və metabolik pozğunluqlar üçün test etdilər. 2014 -cü ildə yerli xəstəxanalara müraciət edən 390 xəstə üzərində apardıqları araşdırmalar, kəskin ensefalopatiyanın həm hipoglisin A, həm də MCPG toksisitesinden qaynaqlandığını irəli sürdü.

In order to reduce the deaths due to the outbreaks, the researchers recommend minimising litchi consumption, ensuring an evening meal to children and correcting the glucose levels of patients urgently after they report with the illness.

İstinadlar

1. Shrivastava, A. et al. Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study. Lancet Glob. Hlth. (2017) doi: 10.1016/S2214-109X(17)30035-9


Cause of AES that has killed over 100 children in Bihar remains unknown

The Acute Encephalitis Syndrome (AES), which has killed over 100 children in Bihar’s Muzaffarpur, preys on poor and malnourished children.

AES cases in Bihar’s litchi-cultivation region were misdiagnosed as Japanese encephalitis (JE) till late 1990s since the symptoms and the seasonal outbreak of the two diseases are similar.

JE cases have dropped drastically since India started vaccinating at-risk populations against the disease in 2006. The AES cases and deaths now outstrip JE. In 2018, AES infected 11,388 and killed 636. As many as 1,678 JE cases and 182 deaths were also reported that year.

Muzaffarpur’s Sri Krishna Medical College and Hospital paediatrician Dr G S Shahni published a paper in 2012, stating that all 55 AES samples sent to Pune’s National Institute of Virology had tested negative for any virus. This established the non-infectious origin of the disease. He proposed heat stroke as the probable reason for the syndrome.

In 2013, Dr T Jacob John of Christian Medical College, Vellore, proposed the hypothesis of toxic origin found in unripe lychee seeds. He proposed that the toxin present in lychee (methylene cyclopropyl glycine, or MCPG) could possibly be the reason for these symptoms in severely malnourished children, who develop severe hypoglycaemia and go into coma and shock, which leads to death. Hypoglycaemia is aggravated by heat, which causes acute complications, say other doctors.

In 2014, the Centers for Disease Control and Prevention, United States, conducted an investigation of 390 cases and found no confirmatory proof of any infection, which led them to call AES “non-infectious encephalopathy”.

The various non-infectious hypotheses proposed for this disease are pesticides/herbicides used to spray lychee orchards or agricultural fields the toxin in lychee known as MCPG and hypoglycine, which cause hypoglycaemia in children who are starved, because of the lack of proper care by parents during peak litchi cultivation season.

A 2017 Lancet paper proposed all these theories behind the mysterious disease but ended up hinting at litchi toxin being the prime cause of the disease. But since the fruit is not just grown in Muzaffarpur, nor is intense heat confined to the region, acute malnutrition is likely to be the aggravating factor behind vulnerability of children to the disease.

The National Family Health Survey, 2015-16, pointed out a high rate of malnutrition in children under five in Bihar, manifested mainly through wasting (acute malnutrition ) and stunting (chronic malnutrition).


Videoya baxın: شهرة عالمية لفاكهة الجاكية الهندية. AFP


ƏvvəLki MəQalə

Cardamom və Pop Punch

Sonrakı MəQalə

Rosemary və Parmesan foccacia resepti